¿Qué es el pilar de cordón central?

Pilar de cordón central (CAA) se refiere al contacto físico realizado por la médula espinal o su membrana que la cubre, la duramadre, con la cara posterior o posterosuperior de un disco intervertebral u osteofitos (crecimientos óseos) en el canal espinal. Este contacto puede provocar compresión y posibles daños a la médula espinal.

La CAA se asocia más comúnmente con afecciones como la enfermedad degenerativa del disco, donde el envejecimiento y el desgaste causan abultamiento o hernia de los discos intervertebrales. La osteoartritis, que provoca un crecimiento excesivo de los huesos (osteofitos), también puede contribuir a la CAA.

La CAA es un hallazgo importante, especialmente en presencia de síntomas neurológicos, ya que puede comprimir elementos neuronales, incluida la propia médula espinal, las raíces nerviosas y el suministro de sangre. Esta compresión puede provocar varios síntomas, que incluyen:

Dolor: El pilar central del cordón puede provocar dolor de cuello, dolor en la parte media de la espalda o dolor lumbar.

Déficits neurológicos: La CAA puede causar una variedad de deterioros neurológicos según la ubicación de la compresión y la gravedad de la lesión de la médula espinal. Estos déficits pueden incluir cambios sensoriales (entumecimiento, hormigueo), debilidad motora, reflejos alterados y dificultades de coordinación.

Síntomas radiculares: Si las raíces nerviosas se ven afectadas, la CAA puede causar dolor que se irradia hacia los brazos o las piernas junto con cambios sensoriales y motores en la distribución de las raíces nerviosas afectadas.

Mielopatía: La compresión severa de la médula espinal puede provocar una afección llamada mielopatía, caracterizada por un daño progresivo a la médula espinal. Esto puede provocar déficits neurológicos importantes y síntomas potencialmente irreversibles.

El diagnóstico del pilar del cordón central generalmente implica revisar los síntomas del paciente, realizar un examen físico y neurológico completo y utilizar estudios de imágenes como resonancia magnética o tomografía computarizada. Estas pruebas de imagen pueden visualizar el canal espinal e identificar la compresión o el apoyo de la médula espinal o las raíces nerviosas por el disco o los osteofitos.

El tratamiento para el pilar central de la médula tiene como objetivo aliviar la presión sobre la médula espinal y abordar los síntomas asociados. Puede incluir enfoques conservadores como analgésicos, fisioterapia e inyecciones espinales. En casos más graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para eliminar el material del disco causante o los osteofitos y crear más espacio para la médula espinal y las raíces nerviosas.

El reconocimiento temprano del pilar central del cordón es esencial para minimizar el daño neurológico potencial. Si experimenta dolor espinal persistente acompañado de síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento o problemas de coordinación, es fundamental buscar una evaluación médica inmediata y un tratamiento adecuado.