Lista de verificación para una Evaluación Física

Una evaluación física es una herramienta importante para un médico antes de examinar a un paciente por cualquier enfermedad . La evaluación es una visión general del estado general del paciente , así como una historia oral de las principales enfermedades , procedimientos médicos y alergias. La evaluación se hace generalmente por una enfermera que tiene una lista de artículos de documentar. Trabajo Preliminar

Comience por llamar a la puerta para la entrada y explicar el procedimiento al paciente . Lávese las manos , quitar la barandilla de la cama y levante de la cama a una altura que sea cómoda para usted y el paciente. Acabar con las estadísticas vitales , tales como nombre , edad, y la razón del paciente para estar allí. Evalúe su nivel de conciencia preguntándole si sabe dónde está y quién es el actual presidente de los Estados Unidos.
Historia

Pregunte al paciente acerca de cualquier alergia o reacción a la medicina . Averigüe si ha tenido alguna cirugía mayor , enfermedades crónicas o discapacidades físicas o mentales. Pregunte si en este momento está en cualquier tipo de medicamentos, recetados o no, y por qué razones . Documento sobre los resultados a la carta médica o introducirlos en una computadora usada específicamente para la documentación de las evaluaciones físicas
Examen Físico - Parte superior del cuerpo .

Usando una linterna de bolsillo , examinar a los alumnos para el tamaño y la reacción. Examine las membranas mucosas y tomar nota de cualquier moco exceso, color que no sea clara y fluidez. Tomar nota de color de la piel del paciente , cualquier anormalidad , la temperatura y la humedad . Tome el paciente de la temperatura, la frecuencia cardíaca y la presión arterial . Presione su dedo en el extremo del dedo y medir el tiempo que tarda en volver el color del paciente. Dígale al paciente a comprender los dedos para probar la fuerza, y luego que él tome respiraciones profundas mientras revisa la función pulmonar
Examen Físico - . Parte inferior del cuerpo

Inspeccione el estómago del paciente y comprobar si hay sonidos intestinales e intestinales . Presione su dedo contra el dorso del pie durante unos segundos para evaluar cualquier inflamación o restricción del flujo sanguíneo. Haga que el paciente presione sus pies contra sus manos para medir la fuerza del pie.
Clausura

Gracias al paciente por su cooperación y le informamos que el médico estará en breve. Devuelva la cama a la posición inicial y lávese las manos antes de salir . Terminar de colocar la información en la computadora y pasar a la siguiente paciente.