La Oficina Indiana Familia y Servicios Sociales de la Administración de la Política y Planeación de Medicaid ( OMPP ) administra el programa de atención médica administrada a mujeres embarazadas conocidos como Hoosier Healthwise , Managed Care Risk Based ( RBMC ) . OMPP garantiza la asistencia sanitaria de prepago para las mujeres embarazadas mediante el pago de Hoosier Healthwise RBMC organizaciones de atención administrada una prima mensual por cada miembro inscrito . Organizaciones de Cuidado Administrado

tres organizaciones de atención administrada de Hoosier Healthwise ( MCO ) son Anthem, Servicios de Salud Administrados y MDwise . La información de contacto para cada uno de estos MCO se puede encontrar en la página Web de información de contacto de Medicaid de Indiana . Esta página también contiene información de reclamaciones de presentación y el número de servicios adicionales prestados incluyendo transporte, líneas de asesoramiento de enfermería y las farmacias .
Asignación automática

Una vez encontrado elegible, inscrito se espera que los miembros a elegir de una lista de médicos que brindan atención primaria. Si un miembro no elegir, un proveedor de atención primaria se asigna a través de una elegibilidad de los miembros y la información de la base de datos de mantenimiento. La asignación se basa en las relaciones proveedor-paciente previos y la distancia .
Managed Care por Región

Hoosier Healthwise organizaciones de atención administrada sirven para diferentes regiones de Indiana. Para saber qué MCO sirve a su ciudad , debe localizar su ciudad en el mapa de Indiana con el fin de saber lo que la región se encuentra en en la estructura de desglose de atención médica administrada. Proceso de Quejas
Miembro

El proceso de quejas de miembros de Hoosier Healthwise permite afiliados a expresar quejas verbalmente y por escrito. Si una queja es de una naturaleza que es potencialmente peligrosa o letal para la vida de un miembro , se puede pedir un proceso de examen acelerado , obligando a un problema a resolver en 72 horas en lugar de 20 días.

Elegibilidad Presunta en estado de pre - aprobación

Si bien las solicitudes de Medicaid están pendientes, Indiana mujeres embarazadas califican para el programa de Elegibilidad Presunta del estado. Cubre temporalmente el cuidado prenatal hasta los solicitantes de Medicaid se consideran elegibles .