¿Cirugía para epicondilitis lateral refractaria de codo?

La epicondilitis lateral, también conocida como codo de tenista, es una afección caracterizada por dolor e inflamación de los tendones que se unen a la prominencia ósea en la parte exterior del codo. El tratamiento suele ser conservador, con opciones como reposo, hielo, fisioterapia y analgésicos. Generalmente se considera la cirugía para los casos que son refractarios a estos tratamientos y no han mejorado después de 6 a 12 meses.

Las opciones quirúrgicas para la epicondilitis lateral refractaria pueden incluir:

1. Cirugía abierta:este abordaje quirúrgico tradicional implica realizar una incisión sobre el codo para acceder y liberar los tendones involucrados. Los tendones afectados pueden repararse o desbridarse (eliminación del tejido dañado). Esta técnica permite la visualización y tratamiento directo de la zona afectada.

2. Liberación percutánea:este procedimiento mínimamente invasivo se realiza sin una incisión abierta. En su lugar, se inserta una aguja u otro instrumento en el área afectada para liberar los tendones tensos o inflamados. Esta técnica a menudo requiere equipo especializado y puede realizarse bajo guía ecográfica.

3. Cirugía endoscópica:este procedimiento utiliza una pequeña cámara (artroscopio) que se inserta en la articulación del codo a través de pequeñas incisiones. Luego se pueden insertar instrumentos para liberar o reparar los tendones dañados mientras se observa el área afectada en un monitor.

4. Transferencia de tendón:en algunos casos en los que los tendones dañados están gravemente debilitados, se puede realizar un procedimiento de transferencia de tendón. Esto implica desviar un tendón sano cercano al sitio del tendón afectado para proporcionar refuerzo y restaurar la función.

5. Epicondilectomía lateral:este procedimiento implica extirpar una porción de la prominencia ósea en la parte exterior del codo donde se unen los tendones afectados. Se puede considerar cuando el dolor es causado principalmente por el pinzamiento de los tendones contra el hueso.

El abordaje quirúrgico específico recomendado dependerá de la gravedad de la afección, la salud general del paciente y la experiencia del cirujano. El posoperatorio, la fisioterapia y la rehabilitación son fundamentales para recuperar la amplitud de movimiento, la fuerza y ​​la funcionalidad del codo.