Historia de la Cirugía ACL
Los primeros pasos hacia la cirugía de LCA se inició en la década de 1800 cuando los médicos identificaron por primera vez el papel de la ACL y describen formas de diagnosticar las lesiones. Un médico griego llamado Georges Noulis fue el primero en describir un método para el diagnóstico de daños en el ligamento cruzado anterior . La primera reparación quirúrgica del ligamento cruzado anterior se llevó a cabo en 1895 por AW Robson, que cose el ligamento roto juntos. Él no informó de su operación hasta 1903 por lo que cuando WH Batalla reparar una rotura de ligamentos en el año 1900 que fue citada como la primera cirugía de LCA nunca completado.
Progreso en 1900
En 1903 , un doctor alemán llamado F. Lange intento del primer reemplazo ACL usando seda trenzada para reemplazar el ligamento . Su cirugía no se realizó correctamente. Una reconstrucción del LCA se llevó a cabo por primera vez por Ernest Hey Groves en 1917. Esto se complicó la cirugía en el que injerta el tejido conectivo fue desviado a través de la articulación y se conecta con el hueso superior de la pierna . El procedimiento no logró estabilizar la articulación de la rodilla pero siguió intentándolo. Después de 14 cirugías , informó el éxito en cuatro casos y una cierta mejora en otros cuatro.
Reconstrucción con tendones
se informó la primera reconstrucción del LCA mediante un tendón por Willis Campbell en 1935 . Él injertado las porciones de tendones , perforado túneles en los huesos de la pierna superior e inferior , enruta los tendones a través de la articulación y los une en los túneles . El Dr. Campbell realizó la reconstrucción del LCA en 17 atletas. Nueve de ellos han vuelto a jugar al fútbol.
Décadas de refinamiento
lo largo de los años 1940 , 50, y 60 de los procedimientos de diagnóstico estaban mejor definidos y se perfeccionaron las técnicas quirúrgicas . A finales de 1950 , el Dr. MacIntosh realizó la primera reconstrucción del LCA con éxito utilizando una técnica extra- articular. Él logró estabilizar la articulación reencaminando ligamentos a lo largo de la parte externa de la articulación de la rodilla . Varios médicos se centraron en cirugías de ACL usando el tendón de la rótula para reemplazar el LCA . Hasta este punto, la reconstrucción del LCA ligamentos que quedaron anclados en un hueso y adscritas a la otra usada. En 1969 Kurt Franke fue pionera en el injerto de tendón - hueso hueso libre . Se separa un trozo del tendón rotuliano con pequeñas piezas de hueso en cualquier extremo , reemplazó a la rotura de ligamentos con el tendón , y utiliza los huesos para fijar el tendón al túneles en los huesos de la pierna superior e inferior . Durante la década de 1980 los médicos experimentaron con ligamentos sintéticos pero con pobres resultados. Una alta tasa de infecciones y rupturas causó esta técnica para ser abandonada. En la década de 1990 el injerto - tendón-hueso hueso sin complicación mejoró con la adición de los tornillos para fijar la sustitución del tendón.
Artroscopia
La historia de la cirugía de LCA no lo haría completa sin mencionar la artroscopia , que es uno de los tres más importantes avances en la ortopedia. El interior de la rodilla fue visto primero a través de un cistoscopio por Kenji Takagi en 1918. También perfeccionó el cistoscopio en el artroscopio que se convirtió en el modelo para los instrumentos presentes días . En 1921 el Dr. Eugene Bircher se convirtió en el primer médico en realizar una artroscopia de la rodilla en un paciente vivo . Durante la década de 1930 Michael Burman visto y descrito estructuras anatómicas usando el artroscopio . Poco después de su trabajo , el interés en la artroscopia se redujo en América del Norte , pero no en Japón, donde Masaki Watanabe estaba trabajando duro para desarrollar el artroscopio . Originalmente utilizado sólo como una herramienta de diagnóstico , su éxito resultó el artroscopio en un instrumento quirúrgico. Watanabe realizó la primera cirugía artroscópica de la rodilla en 1962. Hoy en día es el método preferido para el tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla , incluida la reconstrucción del ligamento cruzado anterior .