¿Se puede cobrar una incapacidad a corto plazo por una cirugía electiva del manguito rotador por una lesión que no se recibió en el trabajo?

Sí, si los términos de la póliza lo permiten. Generalmente, el empleador solicita el seguro de discapacidad a corto plazo y paga un porcentaje del salario del empleado si no puede trabajar debido a una enfermedad, lesión o embarazo. Las personas también pueden adquirir un seguro de invalidez a corto plazo directamente de las compañías de seguros.

Dependiendo del plan y los términos de la póliza, el seguro por discapacidad a corto plazo puede cubrir cirugías electivas, como una cirugía del manguito rotador que no se realizó en el trabajo. Sin embargo, es importante consultar los términos y condiciones específicos de la póliza para ver si dichas cirugías están cubiertas. Algunas pólizas pueden tener exclusiones o períodos de espera para cirugías electivas, o pueden cubrir solo ciertos tipos de cirugías electivas.

Si la cirugía está cubierta por la póliza de discapacidad a corto plazo, el empleado normalmente deberá proporcionar documentación de su médico que respalde la necesidad médica de la cirugía y el tiempo de recuperación esperado. Es posible que el empleado también deba presentar un formulario de reclamación a su compañía de seguros. El proceso específico para presentar un reclamo y recibir beneficios puede variar según la compañía de seguros.

Se recomienda revisar cuidadosamente la póliza de seguro por discapacidad a corto plazo y consultar con el proveedor de seguros o el empleador si hay alguna pregunta o incertidumbre sobre la cobertura de cirugías electivas.