postoperatorias informes proporcionan una cuenta paso a paso exactamente lo que ocurrió durante un procedimiento quirúrgico. El informe incluye todos los detalles de la razón del procedimiento de lo bien que el paciente maneja el procedimiento. Los pacientes tienen el derecho de obtener una copia del informe . Los informes se utilizan por razones de seguros, registros de hospitales y razones personales. Un cirujano presente durante la operación debe dictar el informe y enviarlo a transcribir . Instrucciones Matemáticas 1

identificar al paciente . La primera línea del informe debe identificar al paciente . Los pacientes son identificados por nombre, fecha de nacimiento y número de historia clínica .
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Identifique la fecha de la cirugía y el médico implicado en el procedimiento . La fecha de ingreso y la cirugía debe indicarse junto con la fecha de alta - si se conoce. Los cirujanos también deben enumerarse . Incluya el cirujano a cargo , así como los residentes y estudiantes de medicina que estaban presentes.
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Indique el diagnóstico preoperatorio . El diagnóstico es la razón por la cual se realiza la cirugía.
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Proporcione el nombre del procedimiento. Describir el procedimiento en unas pocas palabras .
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Tome nota del tipo de anestesia utilizada . Indique el uso de cualquier hemostasia - medios para prevenir el flujo de sangre - . . Así
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Describir los hallazgos intraoperatorios e indicar las razones por las que se realizó la cirugía
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Enumerar los pasos del procedimiento. Describir en detalle exactamente lo que sucedió durante el procedimiento. Comience con el marcado de la zona quirúrgica y terminar con la sutura.
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Documento paciente postratamiento . Indique cómo el paciente maneja las instrucciones de la cirugía y el postoperatorio administrados al paciente y cuidadores.
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Dictar el informe.
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firmar el informe operatorio. El informe del procedimiento debe ser leído una y firmado por el cirujano a cargo .