El candidato ideal para una endoprótesis de un aneurisma aórtico abdominal
En una endoprótesis por aneurisma de aorta abdominal, los cirujanos insertan un tubo largo , llamado catéter en los vasos sanguíneos de un paciente . A continuación, utilizan imágenes de rayos X actualizados en un monitor externo para guiar un tejido especializado y tubo de metal ( stent endovascular ) a través del catéter hasta el sitio del aneurisma. La sección debilitada de la aorta se reemplaza con el stent , que se sutura en el lugar .
Tamaño del aneurisma
El primer factor en la decisión de la candidatura de una persona por una endoprótesis es determinar si su aneurisma aórtico requiere reparación quirúrgica en absoluto. La cuestión principal aquí es el riesgo de la cirugía de aneurisma vs el riesgo de ruptura del aneurisma . Según la Clínica Mayo, si un aneurisma es de 4 cm de diámetro o más pequeño , los médicos de un paciente pueden recomiendan primero observando y esperando a ver cómo se desarrolla el aneurisma. Si un aneurisma es de entre 4 y 5,5 cm de diámetro , los médicos estarán más inclinados a recomendar la cirugía . Si un aneurisma es mayor de 5,5 cm- o crece más de medio centímetro en seis meses - la relación riesgo /beneficio de la cirugía cambia sustancialmente , y los médicos probablemente le recomendará un tratamiento quirúrgico.
endograft Vs . Cirugía abierta
El siguiente paso es determinar si un paciente es más adecuado para una endoprótesis o cirugía abierta tradicional . De acuerdo con la Sociedad de Cirugía Vascular , los pacientes tienen más probabilidades de recibir una endoprótesis si sufren de otras afecciones médicas graves. Además , el aneurisma debe ser de un tamaño y forma que se adapte a las necesidades específicas de la cirugía de la endoprótesis , incluyendo la colocación de un injerto a través del interior de los vasos sanguíneos del paciente . Si un aneurisma no está bien formado , o situado cerca de estructuras sensibles como las arterias renales se alimentan de los riñones , los cirujanos pueden decidir que el procedimiento es demasiado peligroso y recomiendan una cirugía tradicional.
Los procedimientos de seguimiento
por lo general, los beneficiarios de una experiencia de endoprótesis acortar significativamente el tiempo de recuperación después de la cirugía . Los riesgos de complicaciones quirúrgicas graves o mortales también se reducen sustancialmente . Sin embargo , las endoprótesis también requieren más cuidados después de la cirugía . Para conservar la candidatura para una endoprótesis , los pacientes deben ser capaces de someterse a chequeos frecuentes que implican tomar una tomografía computarizada (TC) de la zona quirúrgica. Además , deben estar dispuestos a someterse a procedimientos de mantenimiento regular que confirman el buen funcionamiento de sus injertos.
Consideraciones adicionales
Varios factores adicionales también pueden afectar a la candidatura de un individuo para una endoprótesis . Estos incluyen problemas de sangrado, el uso de medicamentos que adelgazan la sangre , antecedentes de problemas renales o diabetes y alergias a sustancias como el yodo , mariscos, colorante de contraste, y el látex o caucho. Los pacientes deben consultar a sus médicos o cirujanos que aprender más acerca de los criterios para la cirugía de la endoprótesis .