Dieta para mujeres embarazadas con diabetes mellitus tipo 2

Se recomienda una dieta nutritiva y bien planificada para todas las mujeres embarazadas, y es de particular importancia para las mujeres con una condición médica como la diabetes tipo 2 (T2DM). Si bien la diabetes gestacional, generalmente diagnosticada en el segundo trimestre, es la forma más común de diabetes en mujeres embarazadas, las personas con diabetes preexistente tienen la necesidad de controlar estrechamente los niveles de azúcar en la sangre durante todo el embarazo para reducir el riesgo de defectos de nacimiento y aborto espontáneo. La dieta juega un papel importante en el manejo del azúcar en la sangre, por lo que las mujeres con DMT2 se beneficiarían de comenzar una dieta saludable antes de la concepción. Elija alimentos nutritivos, coma regularmente y administre porciones para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango óptimo y proporcionar una buena nutrición para la mamá y el bebé.

Nutrición en el embarazo

El mejor momento para comenzar a hacer cambios en la dieta es antes quedar embarazada. De acuerdo con el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, una dieta saludable para el embarazo incluye una variedad de alimentos, incluyendo frutas; vegetales; cereales integrales, como el pan integral, el arroz integral y las pastas integrales; alimentos ricos en calcio, como leche, yogur y leche de soja fortificada; y alimentos ricos en proteínas, como pollo, carne magra, nueces y frijoles. La Academia de Nutrición y Dietética, en su declaración de posición de 2009 sobre dietas vegetarianas, dice que las dietas vegetarianas bien planificadas son apropiadas para satisfacer las necesidades nutricionales del embarazo. También se puede recomendar a las mujeres embarazadas que tomen suplementos, como un suplemento de ácido fólico para prevenir los defectos del tubo neural.

Carbohidratos en el embarazo

Los carbohidratos en los almidones y los azúcares son una fuente importante de energía para las mujeres embarazadas. Las opciones de alimentos con alto contenido de carbohidratos incluyen frijoles, granos, panes, cereales y verduras con almidón como las batatas y el maíz, así como frutas, leche, yogur, postres y dulces. Debido a que el cuerpo convierte los carbohidratos en azúcar, las porciones de estos alimentos deben controlarse de cerca en mujeres con DMT2. Para mantener estables los niveles de glucosa en la sangre, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda que los alimentos con carbohidratos se distribuyan a lo largo del día en tres comidas pequeñas a moderadas y de dos a cuatro refrigerios. Las mujeres que toman ciertas pastillas para la diabetes o insulina pueden experimentar niveles bajos de azúcar en la sangre si faltan a las comidas o comen comidas bajas en carbohidratos: una cantidad constante de carbohidratos en la dieta ayuda a prevenir los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre.

Recomendaciones profesionales

La ADA recomienda que todas las mujeres embarazadas con diabetes reciban un plan de comidas individualizado de un dietista registrado. Este plan de nutrición proporciona una cantidad específica de calorías, según el peso, el nivel de actividad y si el embarazo es único o múltiple. Las mujeres en su primer trimestre generalmente no requieren calorías adicionales, pero el plan de comidas explica el aumento de las calorías y las necesidades de proteínas en el segundo y tercer trimestre. Este plan de comidas también proporciona la cantidad deseada de carbohidratos en las comidas y refrigerios para ayudar a controlar el azúcar en la sangre. Un dietista evaluará si se necesitan vitaminas o minerales adicionales para complementar la dieta, como calcio adicional si la ingesta de la dieta es baja, o vitamina D o B-12 en una dieta vegana.

Advertencias y pasos siguientes

Debido a que los niveles de azúcar en la sangre no controlados en la DMT2 pueden causar defectos de nacimiento, complicaciones en el parto y aborto espontáneo, la ADA recomienda que se planifiquen los embarazos cuando sea posible. De acuerdo con un artículo publicado en octubre de 2005 en "Clinical Diabetes", las mujeres con DMT2 que planean sus embarazos y que regularmente ven a sus médicos tienen mejores resultados en el parto, porque tienen más probabilidades de poder mantener sus niveles de glucosa en la sangre de manera óptima. Abarca a través de la dieta y medicamentos. Cualquier mujer con diabetes que planee quedarse embarazada debe discutir estos planes con su equipo de atención de la diabetes y su médico, para que se pueda implementar una dieta adecuada y una estrategia para lograr niveles de azúcar en la sangre casi normales. Si ya está embarazada, necesita reunirse con su equipo de atención diabética y su dietista lo antes posible. Además, cualquier uso de suplementos debe discutirse con un equipo de atención de la diabetes.