escritura nota SOAP es una parte esencial del trabajo del fisioterapeuta. Este tipo de evaluación escrita es una parte integral de contribuir a la condición general de salud del paciente y su recuperación . El JABÓN acrónimo significa : Subjetivo , Objetivo, Evaluación y Planificación. Estas son las bases de las notas sobre el paciente del terapeuta físico. Cuando un paciente recibe terapia física, otros miembros del personal médico involucrado en el cuidado del paciente va a leer estas notas y entender los problemas médicos desde el punto de vista del terapeuta físico y adaptar sus recomendaciones en consecuencia. Instrucciones
Subjetivo , Objetivo, Evaluación y Planificación Matemáticas 1

Entreviste al paciente y tenga en cuenta sus palabras cuando te están diciendo acerca de cómo se sienten. Esta es la parte subjetiva de las notas médicas y debe estar en la forma de una cita directa , como " Tengo menos dolor hoy " o "Yo puedo mover el brazo un poco más lejos de lo que podría durar semanas ". Esta cita debe ser escrito exactamente como el paciente afirma que sin ninguna corrección gramatical y entre comillas.
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Encuesta presión del paciente en la sangre , el pulso, la frecuencia respiratoria , la temperatura y las capacidades de rango de movimiento. Los informes de laboratorio o radiología también se registran en esta sección de la nota. Esta es la parte objetiva de la nota SOAP y se basa puramente en esos factores, así como su palpando la zona lesionada , la evaluación de amplitud de movimiento y la exploración física general.
3 evaluar los hallazgos de la condición del paciente en base a los hallazgos subjetivos y objetivos y la incluirá en la parte de la evaluación de la nota. Otras cosas para documentar sería cómo el paciente tolera ninguna parte del tratamiento de la terapia física. Esto incluiría las declaraciones , como " el rango de movimiento del paciente tolera sin dificultad, " para " las radiografías de área lesionada del paciente son WNL ( dentro de la normalidad ) , " ambas frases comunes en esta parte de la nota.

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Plano el curso de tratamiento que aplicar sobre la futura rehabilitación del paciente en el tramo final de la nota SOAP. La sección de la planificación de la nota consiste en determinar la dirección que va a tomar con el paciente. Frases comunes de esta sección a menudo leen " Continuar el plan de tratamiento actual ", " Aumentar la gama de ejercicios de movimiento a tres veces al día " o "No se requiere tratamiento adicional . Seguimiento en dos meses. "