Cómo realizar la Escala de Coma de Glasgow

El Glasgow Coma Scale, o GCS , es una herramienta de enfermeras utilizan para evaluar el nivel de conciencia del paciente. Los tipos de escala tres áreas , apertura de los ojos , la respuesta verbal y la respuesta motora . Se enseña en la escuela de enfermería como herramienta básica de evaluación física . El posible rango de puntuaciones es 3-15. Cuanto mayor sea el número, más alertar al paciente . Los números más bajos indican coma. Cosas que necesitará
luz Pen ( opcional)
tijeras de punta roma o de objetos de metal similares

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Evaluar apertura de los ojos del paciente. Un total de 4 puntos se puede dar para la apertura de los ojos. Un paciente que abre los ojos de forma espontánea , como un paciente alerta , sentado en una silla, se anotó un 4 . Si el paciente está dormido o acostado con los ojos cerrados , pero los abre a una orden , a 3 se otorga . Si el paciente sólo se abre los ojos a estímulos dolorosos , como correr en la punta de tijeras de punta roma en la parte inferior del pie, o una pizca , el paciente se anotó un 2 . Un paciente que no abre sus ojos , no importa lo que se le da un 1 . Algunos pacientes pueden despertar si una linterna muy brillante se lleva a cabo a pocos centímetros de sus ojos con el fin de inducir una respuesta .
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Haga las preguntas del paciente , o participar en una conversación de rutina para evaluar la respuesta verbal. Un paciente que se dedica a la normalidad , la conversación apropiada se le daría un 5 en la GCS . Un paciente que hace que la conversación apropiada, pero es confusa , como un paciente de Alzheimer, se anotó como un 4 . El paciente que hace que la conversación inapropiada, como respuesta a una pregunta sobre un tema totalmente diferente, se le daría un 3 . Si el paciente no puede mantener una conversación , pero en su lugar tiene un habla muy confusas o hace sonidos incomprensibles , se les daría un 2 . El paciente que es incapaz de hablar o hacer cualquier sonido por cualquier motivo , como estar en un respirador con un tubo de respiración en la boca , se le daría un 1 .
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Si el paciente está acostado todavía , pregúntale a mover sus pies o levantar el brazo izquierdo y evaluar la respuesta . Un paciente que mueve los brazos y las piernas , ya sea de forma espontánea o en comando se le da un 6 . Si el paciente muestra movimiento determinado con un estímulo doloroso o desagradable , como tratando de empujar a la basura, el paciente recibe un 5 . El paciente que sólo se retira lejos del dolor sin ninguna otra respuesta se le da un 4 . Una puntuación de 3 se da al paciente la postura de decorticación demostrando, en el que las extremidades del paciente se extraen hacia adentro, hacia el centro del cuerpo . Si el paciente está en la postura de descerebración , las extremidades son rechazados por el cuerpo, y la puntuación de 2. Se da la falta de movimiento o la postura de un 1 .
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Registre los hallazgos de GCS en el expediente del paciente . Evaluar con la evaluación física de rutina , o cada vez que se observa un cambio en la GCS . Los hallazgos del informe para el médico como se indica.