¿Cómo manejará a un paciente cuyo pH arterial es 7,6?
- Evaluar el estado respiratorio del paciente. ¿Hay evidencia de hiperventilación o alcalosis respiratoria?
- Comprobar los niveles de electrolitos del paciente, especialmente potasio y cloruro. La hipopotasemia y la hipocloremia pueden contribuir a la alcalosis.
- Considere otras posibles causas de alcalosis, como alcalosis metabólica (p. ej., por vómitos, succión nasogástrica o uso de diuréticos) o acidosis respiratoria con alcalosis metabólica compensatoria.
Paso 2:Administrar el tratamiento adecuado según la causa de la alcalosis
- Si la alcalosis se debe a hiperventilación, el objetivo del tratamiento es disminuir la frecuencia respiratoria y corregir la causa subyacente de la hiperventilación. Esto puede implicar la administración de sedantes, opioides u otros medicamentos según sea necesario.
- Si la alcalosis se debe a hipopotasemia o hipocloremia, el objetivo del tratamiento es reponer los electrolitos perdidos. Esto puede implicar la administración de suplementos de cloruro de potasio, líquidos intravenosos u otros medicamentos según sea necesario.
- Si la alcalosis se debe a alcalosis metabólica, el objetivo del tratamiento es corregir la acidosis metabólica subyacente. Esto puede implicar la administración de ácido clorhídrico u otros medicamentos según sea necesario.
Paso 3:controlar el estado del paciente y ajustar el tratamiento según sea necesario
- Continuar monitorizando el pH arterial y los niveles de electrolitos del paciente.
- Ajustar el tratamiento en función de la respuesta del paciente.
- Si la alcalosis no se corrige o empeora consultar con un especialista en cuidados intensivos.
Medidas generales para el manejo de un paciente con alcalosis
- Mantener una hidratación adecuada.
- Monitorear la permeabilidad de las vías respiratorias y proporcionar oxígeno suplementario si es necesario.
- Administrar medicamentos según lo prescrito.
- Monitorizar los signos vitales y el estado mental del paciente.
- Fomentar el descanso y evitar actividades que puedan aumentar el riesgo de caídas u otras lesiones.