dolor diabético severo es generalmente causada por un trastorno nervioso conocido como neuropatía periférica diabética. Once por ciento de los pacientes con DPN experiencia intensa , dolor crónico que puede afectar gravemente la calidad del impacto de la vida , de acuerdo con la revista médica en línea de la Clínica Mayo, " Mayo Clinic Proceedings ". Desafortunadamente, " existe poco consenso sobre la fisiopatología , las mejores herramientas de diagnóstico y opciones de tratamiento primario " para el dolor de DPN , de acuerdo con la revista. Sin embargo , hay varias opciones de tratamiento disponibles para los que sufren de DPN , así como las medidas de prevención que los pacientes pueden tomar para reducir sus posibilidades de desarrollo del dolor DPN . Tratamientos tópicos

Se recomienda comenzar con el parche de lidocaína al 5 por ciento. Este tratamiento tópico es especialmente eficaz en el tratamiento de dolor localizado . Hasta tres parches se pueden utilizar al mismo tiempo. Aplique el parche sobre piel intacta ( evite colocarlo sobre úlceras) . Después de 12 horas , el parche debe ser eliminado. La capsaicina es otro treatment.Beginning tópica utilizada con tratamientos tópicos es especialmente importante para los diabéticos, los que tienden a tener reacciones adversas a los medicamentos. Debido a que los tratamientos tópicos son localizados , son mucho menos propensos a causar efectos secundarios no deseados.
Medicamentos Orales

Un panel 2005 de expertos en diabetes y el manejo del dolor de los Estados Unidos indica las recomendaciones de administración para el manejo del dolor DPN . Las recomendaciones fueron publicadas en la revista médica Mayo Clinic Proceedings, y tiene "por objetivo proporcionar a los profesionales de la salud una estrategia de tratamiento definitivo , consistente para el manejo del dolor neuropático asociado con la diabetes. " Las recomendaciones son las siguientes : Los expertos y los médicos duloxetina (comercializado como Lilly o Cymbalta) y la pregabalina (comercializado como Lyrica o Pfizer) especificados como medicamentos de " primer nivel " . La duloxetina es un antidepresivo , o más específicamente , un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, lo que significa que aumenta los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro. La pregabalina es un anticonvulsivo usado comúnmente en el tratamiento de convulsiones . Se suprime de disparo del nervio en el cerebro . Otros fármacos de primera línea aprobadas por el panel incluyen la oxicodona y los antidepresivos tricíclicos. Medicamentos de " segundo nivel " incluyen la carbamazepina , gabapentina , lamotrigina, tramadol y venlafaxina .
Acupuntura

Un estudio de 1998 llevado a cabo en la Universidad del Departamento de Manchester Medicina indica que la acupuntura puede ser un tratamiento alternativo eficaz para el dolor DPN . Cuarenta y cuatro pacientes recibieron acupuntura durante 10 semanas. Después del tratamiento , el 77 por ciento informó de un cambio positivo significativo en el dolor , y el 11 por ciento informó de la ausencia de dolor. Como se señala en el estudio, "Estos datos sugieren que la acupuntura es un tratamiento seguro y eficaz para la gestión a largo plazo de la neuropatía diabética dolorosa , aunque su mecanismo de acción sigue siendo especulativa . " Un estudio de 2000 , titulado " percutánea estimulación eléctrica del nervio: una nueva terapia analgésica para el dolor neuropático diabético ", produjo resultados similares

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