¿Cuáles son los efectos del pH en la cetoacidosis diabética?

En la cetoacidosis diabética (CAD), el pH de la sangre se vuelve ácido debido a varios factores. La causa principal de acidosis en la CAD es la acumulación de cuerpos cetónicos, en particular beta-hidroxibutirato y acetoacetato. Estos cuerpos cetónicos se producen en grandes cantidades cuando el cuerpo descompone la grasa para obtener energía en lugar de glucosa debido a la deficiencia de insulina.

A medida que los cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre, liberan iones de hidrógeno, lo que provoca una disminución del pH. Esta disminución del pH provoca acidosis metabólica, una condición en la que el equilibrio químico del cuerpo se altera y se vuelve más ácido.

Además, en la CAD también hay una pérdida de iones de bicarbonato (HCO3-) a través de los riñones. Normalmente, los riñones ayudan a mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo reabsorbiendo iones de bicarbonato y excretando iones de hidrógeno. Sin embargo, en la CAD, debido a la presencia de un exceso de cetonas, los riñones priorizan la excreción de cuerpos cetónicos e iones de hidrógeno, lo que lleva a una mayor pérdida de iones de bicarbonato. Esta pérdida de iones bicarbonato contribuye al desarrollo de acidosis metabólica.

La disminución del pH en la CAD puede tener varios efectos en el cuerpo, que incluyen:

1. Depresión de la contractilidad del miocardio:la acidosis puede afectar la capacidad del corazón para contraerse de manera efectiva, lo que lleva a una disminución del gasto cardíaco y potencialmente contribuye al shock circulatorio.

2. Estado mental alterado:la acidosis grave puede afectar la función cerebral, provocando confusión, somnolencia e incluso coma en casos extremos.

3. Alteraciones electrolíticas:La acidosis puede provocar alteraciones en los niveles de diversos electrolitos, como potasio, magnesio y fosfato, que pueden complicar aún más el cuadro clínico.

4. Daño tisular:la acidosis prolongada puede provocar daños en diversos tejidos y órganos, lo que contribuye a la gravedad general de la CAD.

Por lo tanto, corregir el pH y restaurar el equilibrio ácido-base es un aspecto crucial para controlar la cetoacidosis diabética y mejorar los resultados de los pacientes.