El esófago de Barrett es una condición precancerosa del esófago distal diagnosticada por evaluación microscópica de una muestra de biopsia tomadas desde el esófago a través de una técnica llamada endoscopia superior. Idealmente , las muestras deben ser evaluados después de un curso de la terapia de supresión de ácido. El diagnóstico de esófago de Barrett es importante porque se asocia con un mayor riesgo de cáncer de esófago . Esófago Factores de riesgo

de Barrett es más común en los hombres, individuos de 40 años o más y aquellos con reflujo gastroesofágico crónico (por ejemplo , pirosis, regurgitación o dificultad para tragar) . Dado que el índice de masa corporal elevado es un contribuyente potencial para el desarrollo de la enfermedad de reflujo gastroesofágico , se cree que el desarrollo de esófago de Barrett que se asocia con la obesidad . Sin embargo , los resultados de los estudios han sido contradictorios , y se necesita más evidencia para confirmar esta hipótesis.
Screening

Según American College of Gastroenterology , la gravedad de esófago de Barrett (es decir , el grado de displasia ) debe evaluarse a intervalos regulares para determinar el siguiente paso en la gestión . Si los rendimientos iniciales de endoscopia sin displasia , la recomendación es de dos endoscopias con biopsias dentro de 1 año; si ambas endoscopias revelan los mismos resultados , la endoscopia se debe repetir cada 3 años. Si la displasia de bajo grado se encuentra en la endoscopia inicial, esto debe ser confirmado por un patólogo gastrointestinal y endoscopia y biopsia se debe repetir a los 6 meses . Si la detección no da la progresión a displasia de alto grado , la persona debe tener una endoscopia , una vez al año hasta que no la displasia se encuentra en 2 endoscopias . Para las personas con displasia de alto grado en la endoscopia inicial, el hallazgo debe ser confirmado por un patólogo gastrointestinal, y la resección endoscópica debe ser considerado para una mejor muestra de la biopsia si hay una irregularidad de la mucosa. Endoscopia y biopsia se debe repetir cada 3 meses, y si la displasia de alto grado es todavía presente , se deben realizar intervenciones como la ablación endoscópica o resección o esofagectomía .
Endoscópica Ablación

Junto con la endoscopia , varias técnicas se utilizan para extirpar el área de displasia , con el objetivo de erradicar el tejido anormal. La ablación por radiofrecuencia , terapia fotodinámica , coagulación con plasma de argón y la crioterapia son todas las técnicas posibles . Todos los pacientes que se someten a la ablación debe realizarse una revisión biopsias a intervalos regulares para asegurarse de que la zona ha sido completamente extirpado sin displasia es visto en al menos 3 endoscopias .
Endoscópica de resección

resección mediante endoscopia cada vez más se está utilizando para tratar a las personas con esófago de Barrett. Durante el procedimiento, la solución salina y epinefrina inyecciones submucosas con o sin aspiración se utilizan para orientar la zona afectada . Después se retira el tejido implicado . Una desventaja de esta técnica es que puede haber tejido residual que tiene el potencial de convertirse en cáncer . Es muy importante que los individuos sometidos a resección endoscópica se han programado de seguimiento para asegurarse de que todo el tejido involucrado se ha eliminado .
Esofagectomía

esofagectomía es un procedimiento en el que el esófago se elimina por completo . Una vez que se retira el esófago , el cirujano crea una nueva esófago de una porción del estómago . Este procedimiento fue una vez que el estándar de tratamiento para el esófago de Barrett. Sin embargo , muchas personas optan por la resección o ablación en lugar de la esofagectomía , debido a las complicaciones asociadas y el riesgo de muerte.