Qué considerar al tratar la discinesia tardía
1. Gravedad e impacto en la función :
Evaluar la gravedad de los síntomas de la TD y su impacto en la vida diaria, las capacidades funcionales y la calidad de vida del individuo. Esto puede ayudar a guiar las decisiones de tratamiento y establecer una base para monitorear el progreso.
2. Enfoque individualizado :
Los planes de tratamiento de TD deben adaptarse a las necesidades específicas del individuo, considerando sus síntomas, historial médico, condiciones concurrentes y respuesta a tratamientos anteriores.
3. Análisis Riesgo-Beneficio :
Sopese cuidadosamente los beneficios potenciales del tratamiento frente al riesgo de efectos secundarios, especialmente en los casos en que los síntomas de TD son leves y no interfieren significativamente con las actividades diarias.
4. Uso de tratamientos basados en evidencia :
Los medicamentos antipsicóticos se usan comúnmente para controlar la DT, y ciertos antipsicóticos atípicos, como aripiprazol, olanzapina y clozapina, han demostrado cierta eficacia. Considere la base de evidencia y las pautas al seleccionar medicamentos.
5. Empiece poco a poco y vaya despacio :
Iniciar el tratamiento con una dosis baja del medicamento seleccionado y aumentar la dosis gradualmente con el tiempo. Esto puede ayudar a minimizar el riesgo de efectos adversos y mejorar la tolerabilidad.
6. Monitorear los efectos adversos :
Controle periódicamente los efectos adversos, incluidos síntomas extrapiramidales (SEP), sedación, deterioro cognitivo y alteraciones metabólicas. La vigilancia estrecha es especialmente crucial para las personas con afecciones concurrentes o antecedentes de reacciones adversas a los medicamentos.
7. Educación y participación del paciente :
Educar al individuo sobre la TD, las opciones de tratamiento y los riesgos y beneficios potenciales. Involucrarlos en la toma de decisiones compartida y fomentar la adherencia al plan de tratamiento.
8. Considere las terapias combinadas :
En algunos casos, puede ser necesaria una combinación de medicamentos o terapias complementarias, como inyecciones de toxina botulínica, terapia cognitivo-conductual o fisioterapia, para controlar la DT de forma eficaz.
9. Seguimiento a largo plazo :
El manejo de la DT a menudo requiere un seguimiento a largo plazo y una monitorización continua. Evalúe periódicamente la condición del individuo, ajuste el plan de tratamiento según sea necesario y aborde cualquier síntoma o inquietud nueva.
10. Busque consulta de expertos :
Si los síntomas de la TD son graves, refractarios al tratamiento o están asociados con condiciones concurrentes complejas, considere consultar con un especialista en trastornos del movimiento o un psiquiatra con experiencia en el tratamiento de la TD.
11. Evaluar resultados funcionales :
Además de la reducción de los síntomas, evalúe el impacto del tratamiento en los resultados funcionales, como el funcionamiento social, el desempeño ocupacional y la calidad de vida general, ya que estos factores son cruciales para la atención integral.
12. Individualizar la duración del tratamiento :
La duración del tratamiento con TD puede variar según la respuesta del individuo y la gravedad de los síntomas. La reevaluación periódica de la eficacia del tratamiento y el control de los síntomas es importante para determinar la duración óptima.
13. Monitorear las interacciones entre medicamentos :
Tenga en cuenta las posibles interacciones farmacológicas entre los medicamentos para la TD y otros medicamentos que el individuo pueda estar tomando, ya que estas interacciones podrían afectar la seguridad y eficacia del tratamiento.
14. Considere las preferencias del paciente :
Involucrar al individuo en discusiones sobre sus preferencias, inquietudes y objetivos de tratamiento para garantizar que el tratamiento elegido se alinee con sus valores y prioridades.
15. Centrarse en la atención integral :
El manejo de la TD no se trata únicamente de medicación. Abordar otros factores que pueden contribuir o empeorar la TD, como el estrés, los trastornos del sueño, el uso de sustancias o las afecciones médicas no controladas.