¿Cuál es el tratamiento para la hidrocefalia de presión normal y elevada?
1. Procedimientos de desviación del líquido cefalorraquídeo (LCR) :
a. Derivación ventriculoperitoneal (VP): Este es el tratamiento más común para la hidrocefalia de presión normal y elevada. Se implanta quirúrgicamente una derivación para desviar el exceso de LCR de los ventrículos del cerebro a la cavidad peritoneal en el abdomen. La derivación ayuda a drenar el exceso de líquido, lo que reduce la presión sobre el cerebro.
b. Derivación lumboperitoneal (LP): En los casos en los que la derivación VP no sea factible, se puede utilizar una derivación LP. La derivación LP desvía el LCR de la columna lumbar a la cavidad peritoneal.
2. Tercera ventriculostomía endoscópica (ETV) :
ETV es un procedimiento mínimamente invasivo que implica la creación de una pequeña abertura en el piso del tercer ventrículo del cerebro. Esto permite que el LCR fluya libremente desde los ventrículos hacia los espacios subaracnoideos, lo que reduce la presión sobre el cerebro.
3. Gestión Médica:
En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para controlar los síntomas de la hidrocefalia:
a. Diuréticos: Los diuréticos, como la acetazolamida, pueden ayudar a reducir la producción de LCR.
b. Agentes osmóticos: Los agentes osmóticos como el glicerol pueden reducir temporalmente la presión intracraneal.
do. Anticonvulsivos: Se utilizan para controlar las convulsiones que pueden ocurrir debido al aumento de la presión intracraneal.
4. Descompresión quirúrgica:
En raras ocasiones, si la obstrucción del flujo del LCR se debe a una anomalía estructural, como un tumor, se puede realizar una cirugía para eliminar la obstrucción y mejorar la circulación del LCR.
El enfoque de tratamiento específico depende de la causa subyacente y la gravedad de la hidrocefalia, así como de la salud general del paciente. Un neurocirujano evaluará cuidadosamente la condición del individuo y recomendará la opción de tratamiento más adecuada.