¿Cuál es el método preferido para entablillar una clavícula fracturada?
Gestión inicial:
- Analgesia
- Honda
Gestión Definitiva:
- Vestidor en forma de 8
- Beneficios :
- Barato
- Fácil
- Generalmente cómodo
- Bajos índices de necrosis cutánea.
- Inconvenientes:
- Requiere cambios frecuentes de vendaje
- Propenso a mala consolidación debido a una mala inmovilización.
- Difícil en pacientes con piel tirante, deformidades de la pared torácica u obesidad.
- Puede limitar el movimiento del hombro (especialmente si se coloca alto)
- Férula de brazo cruzado
- Beneficios :
- Fácil de aplicar
- Barato
- Bajos índices de necrosis cutánea.
- Inconvenientes :
- Mala inmovilización
- Pobre satisfacción del paciente.
- A menudo requiere analgesia a intervalos regulares.
- No se puede utilizar bilateralmente
- Inmovilizadores de hombro
- Beneficios :
- Fácil de aplicar
- Generalmente cómodo
- Bajos índices de necrosis cutánea.
- Puede usarse bilateralmente
- Inconvenientes:
- Puede limitar la abducción
- Caro
- Riesgo de úlceras por presión con el uso prolongado
- Difícil en pacientes con piel tirante, deformidades de la pared torácica u obesidad.
Gestión Operativa
- Indicaciones
- Fractura abierta
- Compromiso neurovascular
- Fracaso del tratamiento conservador.
- Fracturas bilaterales
- Fracturas patológicas
- Métodos:
- ORIF con placa y tornillos
- IM clavado
- Reducción abierta con agujas de Kirschner