¿Cómo hacer la codificación médica ortopédica
hoja de cargos médico Completado
expediente médico del paciente
CIE- 9 libro
libro CPT de
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Asegúrese que el médico ha llenado completamente fuera de acusación del paciente y ha documentado la visita del paciente en la historia clínica antes de codificar los servicios prestados . Determinar si los servicios de ortopedia se realizaron de forma ambulatoria , lo que permite al paciente volver a casa el mismo día , o como paciente , que requiere que el paciente permanezca en el hospital durante la noche .
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Determinar si se necesitan tanto los códigos ICD -9 y CPT. Mira para el diagnóstico de un médico , una descripción de los síntomas del paciente o una lesión para determinar la CIE- 9 códigos. Busque los procedimientos o servicios médicos, tales como una inyección o extracción de grapas quirúrgicas , para determinar los códigos de CPT .
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Comparar hoja de cargos de la paciente con la documentación médica de la visita del paciente a colaborar apropiada diagnóstico y procedimientos , si es aplicable . Pregúntele al médico para aclarar cualquier documentación necesaria para codificar adecuadamente la visita del paciente.
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Localice los códigos correctos ortopédicos para ambos ICD -9 y CPT en sus libros de codificación o mediante el uso de software de codificación de ortopedia , en su caso . Determinar si es necesaria una modificación. Documentar los códigos correspondientes de la hoja de cargos paciente o registro.