Cómo convertirse en un proveedor de Blue Cross Blue Shield de Seguros

Convertirse en un Blue Cross Blue Shield ( BCBS) proveedor toma una cierta habilidad organizacional y el ingenio . Planes de salud BCBS aseguran más de 100 millones de estadounidenses en los EE.UU. y residentes en el exterior ( Blue Cross Blue Shield Foundation , 2010 ) por lo que vale la pena invertir el tiempo necesario para llegar a ser un proveedor de la red y estar disponible para atender a los miembros del Comité de Basilea que pueden estar ya en y alrededor de su práctica. Proveedor de credenciales es el proceso por el cual una compañía de seguros revisa licencias, capacitación , certificaciones y educación de un proveedor , por lo general , a petición del proveedor de unirse a la red y hacer que él mismo y su práctica disposición de los miembros del Comité de Basilea . Cosas que necesitará
Carta de interés
Actualizado cum vitae o curriculum vitae
copias actuales de todas las certificaciones y licencias para cada estado y especialidad
Actualizado número de registro de la Administración de Control de Drogas de EE.UU. para la prescripción de sustancias controladas
información actualizada afiliación de hospital
copias actualizadas de los seguros ( s ) de negligencia y mala práctica reclama información
información fiscal actualizada para su práctica
información nacional actualizada Identificador de proveedor y número de
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Arme su proveedor de materiales de aplicación de red Herramientas Matemáticas 1

Actualice su curriculum vitae o CV m . La mayoría de los planes de la red de proveedores requieren una copia actual de este importante documento , además de completar el formulario de solicitud del proveedor.
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Haga copias de todos los permisos estatales , diplomas , certificados de capacitación y certificaciones de mesa . Usted tendrá que incluir una copia de cada uno en su paquete de solicitud . A veces, también se necesitan transcripciones de la escuela , pero no a menudo. Compruebe las instrucciones de aplicación con cuidado para asegurarse de incluir éstos también si se solicitan .
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Haga copias de su EE.UU. Drug Enforcement Administration (DEA ) de registro. Visite el sitio del Departamento de Justicia de EE.UU. DEA (ver el enlace de Recursos más adelante ) si es necesario solicitar una nueva inscripción o actualizar /renovar una más antigua .
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Compilar una lista actualizada de información básica práctica ( dirección , contactos administrativos ) de cada hospital o centro con el que usted está afiliado .
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Haga copias de su cobertura de mala praxis actual , incluyendo las fechas de renovación y límites de cobertura política . También debe compilar una suma de juicios por mala praxis o reclamaciones (si los hay ) traídos en su contra en los últimos 10 años. La mayoría de los planes le pedirán que dar fe de estos hechos y pedir un resumen al mínimo. Una vez que usted se convierte en un proveedor contratado con un plan de BCBS , el contrato también puede estipular que notifique al plan tan pronto como sea posible cuando /si se presentan nuevas demandas.
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Completa un Servicio de Rentas Internas ( IRS) Formulario W9 (enlace en Recursos más adelante ) con su información de identificación fiscal actual y el número . Usted puede utilizar su número de seguro social si usted es un propietario único en su práctica (IRS , 2010 ) . De lo contrario , visite el sitio web del IRS (enlace en Referencias a continuación ) para solicitar un número de identificación del impuesto específico a la estructura de su negocio ( corporación, por ejemplo).
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Confirme que su Identificador Nacional del Proveedor ( NPI) número refleja con precisión el tipo de práctica y licencias. Usted puede encontrar esta información o solicitar un nuevo número de NPI en la Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. sitio web (enlace en Recursos más adelante ) .
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Ensamble todos los materiales del paquete de solicitud junto .

Aplicar a la red específica de proveedor de BCBS en su estado de licencia y practicar
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Ir a la página web de Blue Cross Blue Shield (enlace en referencias al final ) de los planes estatales para encontrar la información de la solicitud para la su estado ( s ) de la práctica . Cada estado de EE.UU. tiene su propia oficina BCBS operación local para la gestión de sus redes de proveedores , administración de servicios a los miembros y el pago de reclamaciones. Algunos estados tienen más de un plan BCBS y el centro de operaciones. Usted debe presentar una solicitud en cada estado de la práctica y para cada plan para su consideración e inclusión en la red de proveedores.
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Haga clic en el enlace para los proveedores para indagar acerca de unirse a la red. Este enlace es por lo general en la página web oa un clic en una página específica del proveedor que se puede navegar a partir de este punto de entrada página web.
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Siga las instrucciones para aplicar a la red de proveedores BCBS específico. En general, esto incluye el envío de una carta de interés a una persona específica o departamento junto con una aplicación de red y su paquete de solicitud montado en la Sección 1 . La aplicación de red se proporciona generalmente como material de descargas, que puede imprimir y completa. Es similar en formato y contenido a una solicitud de empleo.
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Escribe tu carta de interés , frente a las partes o el servicio designado en el sitio web del plan específico BCBS . A veces esta información se incluye en la aplicación de la red . A veces hay un contacto de la red de proveedores de múltiples planes de BCBS . En este caso , puede incluir un paquete de solicitud y la carta que lo identifique claramente a qué planes está solicitando .
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Enviar en todo el paquete de solicitud con todos sus materiales adjuntos (de la Sección 1) la dirección identificada en aplicación BCBS o en el sitio web de planta específica.