¿Qué es el Seguro de Secundaria
El escenario de seguro secundario se produce como resultado de una persona que está siendo cubierto por dos pólizas de seguro de salud diferentes . Esto sucede generalmente cuando un individuo es parte de una política proporcionada por su empleador, pero también cubiertos por la política familiar del cónyuge de su empleo. La industria de seguros se dio cuenta rápidamente del potencial de sobrepago existía y el sistema resultante de los seguros primarios y secundarios busca mitigar eso.
Designación
El proceso de decidir qué seguro portador es el pagador primario y cuál es el secundario no es siempre muy claro . Dado que el proveedor de seguro primario se queda con la mayor participación en el proyecto de ley, obviamente , una empresa preferiría ser el portador secundario . En algunos casos , el plan que el miembro ha estado con la menor cantidad de tiempo que se convierte automáticamente en el seguro secundario . Además , la ley y los términos del contrato que cubra dictarán qué política es secundaria.
Pagos
mayoría de los hospitales y los consultorios médicos tienen un miembro del personal que es familiarizados con la forma en las compañías de seguros trabajan y sabe cómo manejar el proceso de presentación de las solicitudes de pago . Todo el proyecto de ley primero se presentará a la póliza de seguro primaria , que paga la cantidad dictada por los términos de la póliza . A veces esto cubre todo el proyecto de ley, pero a veces la parte que sobra . El consultorio médico presentará entonces el saldo de la cuenta a la otra compañía de seguros. El pago de este resto también está dictada por los términos del contrato. A menudo, todo el proyecto de ley será contabilizada en este punto , a pesar de que podría haber una pequeña cantidad que queda para el paciente para cubrir de su propio bolsillo.
Coordinación de Beneficios
a medida que el precio de los servicios sigue aumentando , la mayoría de las instalaciones médicas han contratado a una persona , oa veces un departamento entero , para servir como Coordinador de Beneficios. Esta persona es un punto de contacto entre las dos compañías de seguros, el paciente y el hospital o el consultorio del médico para asegurarse de que efectúe el pago debido . Tratar con una compañía de seguros puede ser difícil. Dos pueden ser una pesadilla . El coordinador de beneficios es una voz de la experiencia que le ayudará a determinar qué empresa debe ser primordial , que debe ser secundario , y proceder en consecuencia.