Explicación simple de Medicare

Medicare no se presta a la explicación simple. En primer lugar , es un programa del gobierno federal. Dicho lo suficiente . También, al igual que toda la cobertura de seguro de salud, poco parece haber en negro o blanco, con zonas grises que domina el paisaje específico. Sin embargo , las dos partes principales (A y B ) de Medicare pueden ser definidos brevemente . Las dos áreas de cobertura adicionales ( C y D) pueden , por lo menos , se observaron para ayudarle a entender su propósito. Para ser elegible para la cobertura de Medicare , usted debe ser 65 años o más . Parte A

Parte A de Medicare cubre por los servicios médicos de las "entidades ". Esta cobertura incluye beneficios para los hospitales , centros de atención de enfermería especializada , atención médica a domicilio y tratamiento de cuidado de hospicio. Para el tratamiento hospitalario de pacientes , que están cubiertos por hasta 90 días por cada " período de enfermedad . " Los pacientes de Medicare deben satisfacer un deducible antes de que comiencen los beneficios . Una vez que esté fuera del hospital durante 60 días después del tratamiento de pacientes , puede ser cubierto por otro " episodio de enfermedad " hasta por 90 días. Períodos de tiempo adicionales se aplican a la enfermería especializada, atención domiciliaria y cuidados paliativos en base a las diferencias en sus tasas y los tipos de tratamiento.
Medicare Parte B

Parte B, opcional función, cubre los servicios no institucionales , como visitas, vacunas , exámenes médicos de los médicos y otros servicios ambulatorios . Para aquellos que reciben pagos mensuales de Seguro Social , el gobierno va a deducir las primas de la Parte B por usted - alrededor de $ 100 por mes . Al igual que la parte A , antes de que Medicare paga nada, usted debe cumplir con las cantidades deducibles anuales . Siempre saber si su médico acepta los pagos de Medicare , ya que usted será responsable de los cargos que están por encima de estos reembolsos de seguros .
Parte C

Llamado Medicare Advantage ( MA) , esta cobertura es ofrecida por compañías de seguros privadas y efectivamente reemplaza las partes A y B. Usted debe estar inscrito tanto en la cobertura estándar de Medicare (Partes A y B) para tener derecho a esta protección. Planes de la Parte C se pueden estructurar como HMO ( Health Maintenance Organizations ), PPP (planes de proveedores preferidos ) o tarifa privada para planes de servicio , lo que significa que puede usar cualquier médico dispuesto a aceptar el pago de Medicare para los servicios. MA planes son populares porque usted puede conseguir los servicios disponibles de Medicare, como la cobertura dental y de visión .
Parte D

Medicare Parte D ofrece cobertura de medicamentos recetados . Disponible a partir de 2006 , la cobertura de la Parte D puede ser un gran beneficio para las personas mayores que deben continuar un régimen de medicamentos caros en una base regular. Al igual que las partes A y B, se aplica una penalización si se inscribe en la Parte D en un momento que no sea el período de inscripción anual o cuando cumpla 65 años . Las sanciones por inscripción tardía son similares, por lo general alrededor del 10 por ciento de la prima mensual combinado con el número de meses transcurrido hasta que se inscribió . Períodos de inscripción anuales van desde noviembre 15 a diciembre 31 de cada año.
Cobertura Medigap

Una alternativa a la Parte C planes Advantage Medical , la cobertura de Medigap intenta llenar los "huecos " en Medicare Parte A y B. Cuando se examina la cobertura ofrecida por las partes A y B, usted aprenderá que hay lagunas que le costará dinero de su bolsillo , incluso después de que se cumplan los deducibles anuales . La compra de la parte C MA planea elimina y reemplaza las partes A y B , mientras Medigap ayuda con cobertura cuando usted todavía tiene las Partes A y B. Planes Medigap son ofrecidos por compañías de seguros privadas.