Muchos empleadores están aumentando las opciones de seguro de salud disponibles para los empleados . Estas opciones incluyen organizaciones de proveedores preferidos (PPO ), así como organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) . Muchos empleados optan por inscribirse en el plan de salud de PPO en lugar de la HMO debido a la flexibilidad del plan. Médico Variety

PPO ofrecen los asegurados el acceso a una mayor variedad de los médicos de un HMO . HMO requieren que el asegurado para visitar a un médico que sea parte de la HMO para recibir cobertura. Lista PPO médicos dentro de una red preferida y pagan un mayor porcentaje del costo de los miembros que visitan estos médicos . Los miembros también pueden visitar médicos fuera de la red y aún así recibir los beneficios. Un empleado que está recibiendo tratamiento de un médico particular para una condición de salud puede continuar viendo a ese médico bajo un PPO . El empleado puede no recibir ningún tipo de cobertura viendo al mismo médico si se inscribió en la HMO y el médico no era parte de la red.

PPO No se requiere referencia permiten miembros ver a su médico sin una referencia. Los miembros que quieren ver a un dermatólogo , un podólogo u otro especialista pueden visitar a ese médico y recibir beneficios bajo un PPO . En virtud de un HMO , esa persona tendría que ver a su médico de cabecera primero y recibir una remisión a un especialista. Sin una referencia, el individuo no estaría cubierto para el tratamiento.

Beneficios fuera de la red

PPO pagan beneficios cuando los miembros visitar médicos fuera de la de proveedores preferidos red . Estos beneficios a menudo incluyen una cantidad de copago aumento para el paciente , pero la compañía de seguros aún paga una parte del costo. HMO pagan ningún beneficio cuando un miembro ve a un médico fuera de la red.
PPO Costos

A cambio de los beneficios proporcionados por un PPO , los empleados a menudo incurren en costos adicionales para este tipo de cobertura . La prima pagada por el empleado es mayor que la de un HMO . El empleado también paga un deducible con un PPO . El deducible representa la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar de su bolsillo antes de que el seguro comience proporcionando beneficios. Las HMO no requieren a los miembros a pagar un deducible . Para muchos empleados , el costo adicional de un PPO es dinero bien invertido .