. Según el Informe Asegurador Asociación Americana de Salud Nacional de Salud de la tarjeta de 2008 , Medicare le negó un poco menos de 7 por ciento de las reclamaciones en 2008 La tasa de rechazo ha mejorado desde 2003, cuando , según un artículo proporcionado por el Hospice & Asociación de Cuidados Paliativos del Estado de Nueva York , Medicare le negó el 13 por ciento de las reclamaciones. Cuando usted presenta una reclamación de Medicare , hay una posibilidad de que podría ser negada. En un esfuerzo por proteger sus derechos y para garantizar que las decisiones correctas se hacen, un proceso de apelación de Medicare está en su lugar . Instrucciones Matemáticas 1

Póngase en contacto con los médicos y proveedores de atención médica . Según el sitio web oficial del gobierno para Medicare, usted debe preguntar a sus médicos y profesionales de la salud para proporcionar información "que puede ayudar a su caso . " Los elementos que pueden ayudar a su caso incluyen cartas de opinión médica , facturas y registros médicos .
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Considere tener a alguien que le ayude en su apelación. De acuerdo a los Servicios Legales de Nueva Jersey, los beneficiarios de Medicare " tienen el derecho de tener a alguien que les ayude con la apelación. " Puede designar a un familiar, amigo , médico , abogado o cualquier otra persona que usted cree puede ayudar a través del proceso . Llene el formulario CMS- 1696 de nombrar a un representante para que le ayude.
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Complete y presente CMS- 20027 , el Formulario de Solicitud de Devolución de Medicare . Esta forma se inicia la primera etapa del proceso de apelaciones. Este formulario debe ser presentado dentro de los 120 días a partir de la fecha en que recibió la decisión de reclamación. Se debe incluir la razón por la cual usted está en desacuerdo con la determinación . Si usted tiene pruebas para respaldar su apelación , adjunte copias de la evidencia a la forma .
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Complete y presente CMS- 20033 , el Formulario de Solicitud de Reconsideración de Medicare . Este es el segundo paso del proceso de apelaciones. Si se confirmó la redeterminación , usted puede pedir una reconsideración. Este debe ser presentado dentro de los 180 días después de la fecha de redeterminación. El formulario de reconsideración refleja el formulario de redeterminación .
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completa y un formulario de archivos CMS- 20034A /B , la solicitud de audiencia de Medicare por un Juez de Derecho Administrativo (ALJ ) . Debe haber por lo menos $ 100 en litigio en la solicitud de un juez de derecho administrativo para conocer de la demanda (en 2010 ) . La solicitud debe hacerse dentro de los 60 días después de la decisión de la reconsideración . Cualquier evidencia escrita , incluidos los informes y las declaraciones de los dos primeros niveles de apelación , deberá ser presentada a la corte.
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completa y el archivo de DAB- 101 , el Formulario de Apelación ante el Consejo de Apelaciones de Medicare . Este es el cuarto nivel del proceso de apelación. Esta solicitud debe hacerse dentro de 60 días después de la decisión de juez de derecho administrativo . En esta audiencia, el Consejo de Apelaciones de Medicare ( MAC) considera toda la evidencia y las transcripciones de la audiencia de derecho administrativo . El MAC puede adoptar decisiones de la audiencia de derecho administrativo , modificarlo de alguna manera o enviarlo de vuelta a la juez de derecho administrativo de reconsideración .
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apelar la decisión de la corte federal de distrito en el distrito en el que el beneficiario viva o tenga su lugar principal de negocio. La solicitud debe hacerse dentro de 60 días después de la decisión del MAC . Debe haber por lo menos $ 1,050 en cuestión (a diciembre de 2010). Las nuevas pruebas no puede presentarse a este nivel.