Nueva Jersey Plan de Seguro de Salud
Criterios de calificación para la compra de un seguro de salud a través de NJ Protect incluyen: todos los solicitantes deben residir en Nueva Jersey; debe ser un ciudadano de EE.UU. o se halle legalmente en el país; no debe haber tenido cobertura de seguro válida durante al menos seis meses; y una condición pre - existente debe presentar . La prueba de cada uno de los criterios debe presentarse al solicitar la cobertura de NJ Protect . Además, los solicitantes no deben tener derecho a Medicare o cualquier otro plan de seguro médico de grupo .
Cobertura Acreditable
Por lo general, los planes de seguro de salud ofrecido por una empresa privada , entidad pública o incluso los adquiridos de forma individual califican para cobertura acreditable. También se incluye en el espectro de cobertura acreditable es la cobertura proporcionada por Medicare, seguro de salud a estatales para niños, tales como NJ FamilyCare y Medicaid. Programas tales como la visión o la cobertura dental no se consideran de cobertura acreditable para este propósito.
Condiciones Preexistentes
NJ Protect plan de seguro define un pre - condición médica existente como un regalo condicional crónica antes del comienzo del período de cobertura . La condición puede o no puede ser tratada o causar síntomas en el momento de aplicación e incluye enfermedades en remisión . Crónica describe una condición que se espera que dure a largo plazo , mientras que una condición de corto plazo se conoce como aguda. Si bien las leyes de Nueva Jersey prohíben los proveedores de seguros de salud comerciales nieguen cobertura en base a una condición pre- existente, sí permite un plan para excluir el tratamiento de una condición pre - existente por un período determinado de tiempo.
Tratamiento cubierto
NJ Protect programa de seguro es una póliza de seguro integral que es el mismo que los disponibles en el mercado de consumo para la compra. El NJ Protect pólizas cubren visitas al consultorio, atención hospitalaria, visitas a la sala de emergencia , el equipo médico , el tratamiento quirúrgico , prótesis, tratamiento para la enfermedad mental y drogodependencia , atención de maternidad , los trasplantes de órganos y sobre todo el resto de los tratamientos médicos y gastos. La mayoría de los servicios preventivos , como exámenes de sangre , mamografías, exámenes de la próstata y las vacunas , no requieren gastos de su propio bolsillo .
Costo de la cobertura
primas de seguro mensuales para NJ Protect se basa en la cobertura y la edad del suscriptor ( ver Recursos) . El financiamiento federal para el programa permite NJ Protect para extender la cobertura a las personas que de otra manera no encontrar un seguro de salud a un precio inferior . La cobertura y los precios ofrecidos por NJ Protect rivales los mejores planes de seguro .