Definición de un Plan Medicare Advantage

Parte C de Medicare - Medicare Advantage --- ofrece a los beneficiarios de Medicare más opciones para el uso de su cobertura de Medicare. Medicare contrata con empresas privadas para proporcionar servicios cubiertos por Medicare bajo diferentes planes Advantage. Los destinatarios pueden elegir entre una variedad de planes , muchos de los cuales no cobran una prima adicional . ¿Por qué una ventaja

planes Advantage prestan habitualmente servicios adicionales más allá de Medicare original , como la cobertura dental y anteojos. Planes de ahorro beneficiarios dinero mediante la eliminación o reducción de los deducibles , coseguros y copagos . Por ejemplo , la Parte A de Medicare evalúa un deducible de $ 1 100 para una estadía en el hospital . Uno de los planes Advantage, SCAN , recoge un deducible de $ 100, el ahorro de la persona inscrita de 1.000 dólares.
Cómo planes de trabajo

Bajo sus contratos de Medicare , las empresas privadas proporcionan todos los servicios cubiertos por Medicare excepto el cuidado de hospicio , que todavía ofrece Medicare. Las empresas reciben una tarifa fija de Medicare para cada beneficiario de Medicare que elige su plan. La mayoría de los planes Advantage se dividen en tres categorías - la organización de mantenimiento de salud - HMO , Organización de Proveedores Preferidos o PPO y tasa Privado para el Plan de Servicio, o PFFS

Diferencias Advantage Plan . Planes Advantage

HMO y PPO pueden ofrecer servicios adicionales , ya que tienen sus propias redes de hospitales y médicos. Los afiliados del plan deben recibir sus servicios cubiertos por Medicare dentro de la red del plan . HMO también requieren que los miembros para seleccionar un médico de atención primaria , que debe aprobar todas las remisiones a los especialistas. Los planes PFFS no utilizan sus propias redes de médico y hospital . HMO y PPO afiliados representan casi el 80 por ciento de los miembros del plan Advantage.