Hay muchas compañías que ofrecen planes de salud en los Estados Unidos. La mayoría de ellos incluyen una variedad de opciones diferentes. Las aseguradoras ofrecen planes para los individuos y las familias , los grupos , los planes COBRA, Medicare y Medicaid a la medida de los requerimientos de cada estado . Para encontrar un plan que se adapte a sus necesidades , usted tendrá que hacer varias preguntas acerca de cada uno . Dos Cuestiones Esenciales

dos cuestiones esenciales son la base de todos los demás : el costo del plan propuesto y lo que ofrece . Con el fin de obtener respuestas significativas a sus preguntas específicas , infórmele a su profesional de ti mismo y de sus necesidades , tales como su edad, sexo y antecedentes de salud (incluyendo enfermedades graves ) . Además, especifique el tipo de seguro ( individual, familiar, empleado u otro grupo) y el nivel aproximado de la cobertura , como de alta gama completa , con un deducible alto , de gastos médicos mayores , a largo plazo oa corto plazo . El proveedor le ofrece diversos planes . Ahora puede comenzar a hacer preguntas más detalladas.
¿Quién se beneficia ?

Pregúntele al proveedor para explicar la cobertura del plan y que las circunstancias podrían cambiar esa cobertura. Determinar si el plan cubre a los niños , y en caso afirmativo , a qué edad . Pregúntele al proveedor potencial para explicar todos los deducibles, co -pagos, los límites anuales y de por vida y exclusiones.
Cuáles son los cambios tarifarios, los límites de cobertura ?

Pregunte si el proveedor garantiza la velocidad y lo que puede provocar un aumento. Averigüe si el proveedor reduce las tasas en respuesta a los bajos de reclamaciones documentos presentados y si el plan tiene un límite de cobertura anual total . Determine si hay límites a cuánto va a pagar por los diferentes aspectos del tratamiento , tales como hospitales , cirugía, anestesiología , psiquiatría o gastos médicos de emergencia . Si usted tiene un plan existente , pregunte si el plan cubre los gastos de emergencia fuera de la red. ( Si usted compra un plan después del 23 de septiembre de 2010, que incluye el servicio médico de emergencia, los mandatos de la ley 2010 de la salud como de cobertura ) . Determinar si el plan paga por los medicamentos recetados genéricos o medicamentos patentados.
Qué médicos puedo ver?

Determinar si el plan le permite elegir libremente a su médico . Si el plan que limita a una red , pregunte si usted va a pagar por un dictamen médico fuera de la red . Averigüe lo que el recurso que usted tiene si su médico de atención primaria no le referirá a un especialista.
¿Cuál es la cobertura de atención a largo plazo y rehabilitación ?

Determinar la cobertura de su plan para el cuidado a largo plazo , tanto en su hogar y en un centro de rehabilitación o de cuidados paliativos. Asegúrese de que entiende todos los límites financieros y de plazo para la atención a largo plazo , tanto anualmente como en toda su vida .
Resolución de Disputas

Determine lo que puede hacer si en desacuerdo con la decisión médica o financiera del proveedor. Pregunte si el plan requiere el arbitraje obligatorio . Por último , hacer cualquier profesionales de la medicina que usted conoce que los proveedores y los planes de su preferencia, y lo que se puede decir acerca de la reputación general de su potencial proveedor.