organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO) son opciones populares para la atención médica administrada en muchos planes de beneficios para el lugar de trabajo . Elegir el más adecuado para usted depende de sus objetivos y presupuesto. Referidos

HMO generalmente requieren todas las visitas al médico para ser canalizados a través de un proveedor de atención primaria , quien luego lo remite a otros médicos. Un médico PPO puede proporcionar una referencia, pero en la mayoría de los planes PPO , este paso no es necesario.

Honorarios

Debido a un HMO es controlada por la compañía de seguros y el cuidador principal , los costos de HMO son generalmente más bajas que las tasas de PPO. La mayoría de las HMO no requieren que usted conoce a un deducible antes de que los servicios están cubiertos .

Choice

PPO le permiten ver a cualquier médico que usted elija , pero se cargará más por un proveedor que no es " preferible ". Por lo general, se permite una amplia variedad de procedimientos cubiertos . Un HMO puede negar la cobertura de médicos fuera de la red y constriñe la cobertura basada en la aprobación médica .
Especialistas

Un PPO permite las visitas a especialistas sin una remisión , pero puede requerir la aprobación de la compañía de seguros antes de una estadía en el hospital . HMO pueden no pagar por las visitas a un especialista oa un hospital sin recibir primero una derivación de su médico de atención primaria.