Definir preexistentes en el Seguro de Salud

Solicitud de seguro de salud requiere la presentación de múltiples piezas de información de los consumidores , así como la divulgación completa de cualquier y todos los datos médicos pertinentes . Los períodos de espera , limitaciones y exclusiones se aplican comúnmente a las nuevas políticas respecto a las condiciones pre -existentes. Estas limitaciones sirven para proteger a la compañía de seguros , y pueden ser tanto confuso y costoso para los consumidores. ¿Qué es una condición preexistente ?

La mayoría de las compañías de seguros de salud comparten la misma definición de "condición preexistente " como se aplica a las limitaciones de cobertura para los nuevos asegurados. Una condición preexistente es cualquier tema , desorden, enfermedad o dolencia para la que el consumidor ha sido asesorado o tratada. Cada vehículo tiene sus propias exclusiones relativas a las condiciones pre -existentes , y pueden diferir de una política a otra.
Período retroactivo

mirada del transportista período de devolución determina limitaciones en beneficios debido a condiciones pre-existentes . Se rechazarán las reclamaciones relacionadas con cualquier tema preexistente que se produjo dentro de un período de tiempo determinado antes de la fecha de vigencia de una nueva póliza de seguro de salud. Períodos de observación de espalda comunes van de uno a dos años , dependiendo de la compañía de seguros y el tipo de políticas.
Carry- Forward Período

Una vez que la pre se establece período de repaso condiciones existentes , los transportistas fijan una fecha de traspaso . La fecha de traspaso representa el día a través del cual los reclamos relacionados con las condiciones anteriores será negada . Después de la fecha de traspaso de fondos se ha pasado , todas las reclamaciones , incluso las relacionadas con cuestiones pre- existente, serán procesados ​​y pagados de acuerdo con las disposiciones de la póliza de seguro de salud.
Justificación

Mientras limitaciones por condiciones preexistentes y exclusiones pueden ser un inconveniente y problemático , es importante entender la justificación de la compañía en la restricción de las reclamaciones por tales cuestiones. Las compañías de seguros ya gastan miles de millones de dólares en tratamientos para los clientes asegurados , pero los precios y las primas siguen subiendo cada año . Negar las reclamaciones por condiciones preexistentes protege a los transportistas de pagar las facturas médicas exorbitantes para los clientes sin escrúpulos cuya única intención es comprar una póliza para pagar por un asunto costoso, a continuación, cancelar la cobertura después del tratamiento ha sido prestado.

Embarazo

el embarazo es una de las diferencias más comunes relativas a las condiciones pre - existentes de una compañía de seguros de salud a la siguiente , así como de un estado a otro . En algunos estados , el embarazo se le prohíbe a la categorización como una condición pre - existente, y las reclamaciones deben ser pagada sin demora . Otros estados reconocen el embarazo como un problema preexistente legítimo y permiten que los transportistas para excluir las reclamaciones relacionadas tanto al tratamiento prenatal y el parto en sí .