Seguro de salud individual en California está regulado por el comisionado estatal de seguros en virtud de las disposiciones del Código de Seguros de California . El estado cuenta con varias vías por las cuales una persona puede obtener un seguro de salud individual , ya sea a través de una compañía privada o un programa estatal como Medi -Cal , COBRA , Cal -COBRA , HIPAA o el grupo de riesgo del Estado. Seguros Privados

El tipo más conocido de seguro de salud individual es a través de una compañía de seguros privada. En California las compañías más populares son Blue Cross y Blue Shield . Mientras que en algunos estados las dos compañías son sinónimos, en California que son entidades separadas. Ambos son muy populares debido a que tienen grandes redes de proveedores y son aceptados por la mayoría de los médicos . En California , con un habitáculo con una amplia red de médicos es muy importante porque el Estado contiene una gran cantidad de zonas remotas lejos de las grandes ciudades. Para obtener un seguro privado , sin embargo, usted tiene que estar en casi plena forma como las compañías de seguros suscriben su grupo de riesgo . Lo que esto significa es que si usted toma cualquier medicación, tiene problemas de peso , si está embarazada o ha tenido una reciente visita al hospital , se le puede negar la cobertura. Aún así, si te las arreglas para hacerlo a través de la suscripción, los seguros privados por lo general lleva a la prima más barata.
Managed Risk Medical piscina

A través de su fondo de riesgo médico , California ayuda a proporcionar de seguro para personas a las que las compañías privadas puedan considerar " no asegurables ". El programa tiene varios subprogramas, el más prominente de Acceso bienestar para Infantes y Madres (AIM) . Para ser elegible para AIM , una mujer debe ser inferior a 30 semanas de embarazo , no puede estar en Medi -Cal o Medicare , y, o bien ser descubierta por un seguro privado o tienen un alto deducible de maternidad. Los solicitantes también deben cumplir con ciertos requisitos de ingresos. El programa cuesta 1,5 por ciento del ingreso mensual ajustado del solicitante.

Un segundo programa es el Programa de Familias Saludables , que es esencialmente una extensión de AIM . Healthy Families ofrece seguro médico, dental y seguro de la vista con una prima baja para los niños que no tienen seguro o que viven en familias de bajos ingresos. Los requisitos de aplicación son similares a los de la AIM , ya que la familia debe cumplir con ciertos requisitos de ingresos y no estar en Medicare o Medi -Cal.

Por último, está el Programa de seguros médicos de riesgos Major, financiado con el dinero recaudado por impuesto sobre el tabaco del estado. El programa es muy caro y puede tener una lista de espera , sino que proporciona un último recurso para las personas con condiciones pre -existentes que no pueden obtener cobertura de seguro privado .
Medi -Cal

Medi -Cal es la versión de lo que se conoce en otros estados de Medicaid de California . Este es un programa diseñado para proporcionar cobertura de salud a las familias de bajos ingresos y personas . El programa es financiado por el estado y el gobierno federal. Usted puede obtener Medi -Cal si usted está inscrito en un programa de asistencia estatal , 65 años o más , embarazadas , personas con discapacidad , en un asilo , un refugiado , o es el tutor de un niño cuyos padres están incapacitados , fallecida o desempleados. El programa es gratuito para aquellos que cumplen con los requisitos y proporciona servicios básicos de atención de la salud.
COBRA y Cal- COBRA

COBRA y Cal- COBRA son ambos planes para los empleados que deseen continuar su seguro de trabajo después de salir de su trabajo. COBRA , financiado por el gobierno federal , es el plan de ir en cuando sale de su trabajo. Después de 18 meses , si desea continuar con el seguro, usted puede inscribirse para Cal -COBRA por otros 18 meses. Cal -COBRA es la versión de la ley federal COBRA de California. En virtud de la reciente Ley de 2009 de América de Reinversión y Recuperación , puede obtener la prima de Cal -COBRA reducido si su empleador lo permite. Usted tiene 60 días a partir de la recepción de su notificación de elegibilidad para inscribirse en COBRA /Cal -COBRA . La ventaja de hacer COBRA /Cal -COBRA es que los beneficios siguen siendo los mismos , como lo hizo en su trabajo . La desventaja es que el plan tiende a ser caro.
HIPAA

La Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad , o HIPAA, suele ser la absoluta última línea de defensa cuando se trata de seguros de salud en California . HIPAA le permite comprar un seguro de salud individual cuando se ha agotado sus opciones de seguro médico de grupo y no puede obtener un seguro privado debido a condiciones pre -existentes. El beneficio para HIPAA es que no se le puede negar a las condiciones pre -existentes. Sin embargo , hay varios inconvenientes . En primer lugar , el plan es caro. En segundo lugar, los requisitos de elegibilidad pueden ser restrictivos . Para ser elegible para HIPAA usted debe haber tenido seguro de salud durante los últimos 18 meses y no encuentra su COBRA y Cal- COBRA elegibilidad . Usted no puede tener otro seguro de salud y no se puede haber perdido su seguro médico anterior, debido a una falta de pago de las primas. Planes de HIPAA tienden a ser muy buenos planes a través de buenas compañías como Blue Cross y Kaiser Permanente , pero los planes varían, y otra vez, los costos son altos .