Información sobre el seguro médico individual

Los trabajadores independientes o desempleados pueden obtener cobertura de salud mediante la compra de una póliza de seguro de salud individual. Estas políticas ofrecen muchos, aunque no necesariamente todas, de las mismas coberturas como una política de salud de grupo , y, a veces el comprador tiene la opción de añadir características adicionales. Las compañías de seguros que ofrecen coberturas individuales tienen más libertad de acción en los que pueden excluir a determinadas condiciones médicas , y también requieren que el paciente presente un historial médico como parte del proceso de solicitud . Definición

La Asociación Nacional de Aseguradores de Salud define seguro de salud individual como una póliza de seguro que las personas compran para sí mismos o sus familiares a través de corredores o agentes independientes en lugar de a través de su empleador o de una organización del gobierno . Aproximadamente el 5 por ciento de los estadounidenses tienen políticas de salud individuales. Reglamento para la comercialización , la venta o la compra de estas políticas varían de estado a estado .

Distinciones

Las leyes que dictan las disposiciones necesarias de las pólizas de seguro de salud individuales difieren un poco de las leyes que rige las políticas de seguro de grupo . En general , las políticas individuales no pueden incluir ciertos beneficios que contarían como estándar para una directiva de grupo , como la atención de maternidad , tratamiento de drogas y el abuso del alcohol o el tratamiento de otras afecciones médicas secundarias. En algunos casos, la persona que toma la política puede pagar más por un piloto de seguro para cubrir estos "extras ".

Aplicación

Puesto que el seguro de salud privado las empresas tienden a asumir más riesgos de los proveedores de seguros de grupo , los solicitantes deben completar por lo general una forma lista de su historial médico y los comportamientos . Dependiendo del estado del individuo, una compañía de seguros puede optar por rechazar a los solicitantes con ciertas enfermedades crónicas o terminales .
Cheap Rates

La historia clínica y los comportamientos actuales que los solicitantes incluyan en sus cuestionarios de seguros afectan directamente a las tasas que tendrán que pagar un seguro de salud individual. Las condiciones pre -existentes , como la presión arterial alta o comportamientos tales como el recuento de fumar como los negativos que pueden elevar el solicitante en una clase de tarifa superior. En los casos en que el solicitante no da información sobre una condición o conducta determinada , la compañía de seguros asumir lo peor y asignar una calificación negativa , lo que puede aumentar la prima del solicitante. Los solicitantes en esta situación puede tener que seleccionar una póliza con un deducible relativamente alta para obtener una prima dentro de su rango de presupuesto , según el sitio web de Salud de la Mama .
Calificación

la mayoría de los solicitantes pueden calificar para el seguro médico , incluso con los problemas de salud de menor importancia en su historia médica, pero algunos esperan hasta que tienen una condición médica conocida antes de solicitar la cobertura. Las compañías de seguros pueden revisar las historias clínicas de los solicitantes para la verificación, reservándose el derecho a excluir la cobertura por condiciones particulares de un primer " período de espera ". Algunos solicitantes con estas condiciones pueden recibir cobertura con poco o nada de espera si han tenido recientemente la cobertura de salud anterior . Todos menos cinco estados de EE.UU. tienen algún método para permitir la cobertura de incluso las más graves condiciones preexistentes .