Seguro de Salud HMO Individual en el sur de California
organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) son típicamente menos costoso que otros tipos de planes de salud, sino que exigen que los miembros del plan buscan los servicios de médicos y hospitales dentro de la red del plan . La mayoría de las HMO requieren que los miembros para seleccionar un proveedor de atención primaria , ya que todos los servicios se coordinan a través de este médico. Referidos a especialistas y las solicitudes de procedimientos y hospitalizaciones deben pasar a través de él para que el HMO para pagar los servicios . El Departamento de Atención Médica Administrada de California regula todos los HMOs en el estado.
Buscando Cobertura HMO
Finding HMO planes individuales en el sur de California se puede hacer en línea. Sitios web como ehealthinsurance.com ofrecen a los clientes la capacidad para obtener las cotizaciones de HMO . Estos sitios muestran una comparación lado a lado de los planes de salud que pueden estar disponibles , mostrando primas, deducibles , copagos de cada plan y el coseguro . También puede visitar las páginas web de las propias compañías de seguros HMO para obtener cotizaciones . Los individuos deben completar una aplicación que va a través de una evaluación de riesgos. Sobre la base de la aplicación, el HMO aprueba o niega la cobertura .
Planes HMO
de Kaiser Permanente , una de las HMO más antiguas del país , se inició en el estado, con una presencia en el sur de California, donde cuenta con una gama amplia de largo alcance de las instalaciones y los proveedores . Otros planes de HMO individuales disponibles en el sur de California incluyen Anthem Blue Cross, Aetna y Cigna .
Proceso de Quejas
Cuando los residentes del sur de California tienen una queja en contra de sus HMO , que pueden presentar una queja formal con su plan. De acuerdo con las regulaciones estatales , las HMO deben tener un proceso de queja y están obligados a responder y resolver la queja dentro de los 30 días. Cuando la queja no se resuelve en este tiempo, el Departamento de Atención Médica Administrada de California ( DMHC) puede ayudar . El DMHC también está disponible como un rexsource para responder a las preguntas de los residentes acerca de las HMO .
El estado de California también ofrece otros recursos para ayudar a los residentes de maniobrar a través del laberinto de seguro de salud para encontrar cobertura , responder a las preguntas y quejas de campo. Póngase en contacto con el Departamento de departamento de consumo de Seguros para la asistencia California.