Requisitos para el seguro médico de grupo
Los beneficios de tener un plan de salud de grupo son muchas. Como propietario , usted es capaz de reclamar deducciones fiscales para su empresa. Tienes la oportunidad de elegir un plan que se ajuste a sus necesidades y las necesidades de sus empleados mejor . Y es lo que ofrece un incentivo para que los empleados a quedarse con su negocio.
Pequeño Grupo
Si usted es dueño de un negocio de entre dos y 49 empleados, usted estaría buscando comprar una póliza de grupo pequeño. Para un grupo de este tamaño, se verá obligado por la compañía de seguros para completar los cuestionarios médicos para todos los empleados y dependientes elegibles. Un empleado es considerado elegible para la cobertura si se liste como a tiempo completo. La cobertura de seguro de salud se considera una emisión garantizada , lo que significa que su grupo no puede ser rechazada en base a la historia clínica se indica en los cuestionarios médicos .
Grupo grande
Un grupo grande se compone de más de 50 empleados elegibles. Grupos grandes cuentan con valoración médica , pero no completan los cuestionarios médicos . Su clasificación se determina por las reivindicaciones anteriores globales para su empresa. Si su negocio tiene demasiado alto de un factor de riesgo médico , es posible que se rechazó la cobertura. Si la cobertura se ofrece a cualquier empleado , debe ser ofrecido a todos los empleados elegibles , no sólo las sanas.
Tipos de cobertura
Mientras que los grupos más pequeños son considerados totalmente asegurado y regulado por el Estado , los grupos más grandes son capaces de asumir la responsabilidad de las demandas médicas de sus miembros. Este tipo de cobertura se considera auto-financiado y está regulado a nivel federal. Su negocio es autofinanciado cuando utiliza los fondos que se han destinado a cubrir este tipo de eventos en lugar de pagar las primas directamente a una compañía de seguros .
Primas
Si su grupo tiene una alta cantidad de reclamos médicos pasados y los casos de alto riesgo , la compañía de seguros puede aumentar la prima en un porcentaje establecido por el tramo de calificación . Una banda de calificación da el coste medio de notificaciones de grupo y permite a la compañía de seguros para ajustar las primas para compensar el aumento del costo de la atención médica.
COBRA
Si sus empleados cambian puestos de trabajo o pierden la cobertura de su compañía , la mayoría de los estados les ofrecen una continuación temporal de su plan médico a través de COBRA ( Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1985 ) .