Cómo evaluar la competencia en el Protocolo universal
establecer un comité ad hoc designado para supervisar y evaluar la eficacia del Protocolo universal , tal como se define en la institución. Elegir los miembros del comité que están interesados en el proceso , tales como enfermeras perioperatorias , enfermeras quirúrgicas, los cirujanos , así como personal de calidad y gestión de riesgos . Incluya un miembro de la alta dirección.
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Revise la política de instalación para el protocolo universal , junto con las listas de control que se utilizan para ayudar con el cumplimiento. Comparar las políticas y las listas de comprobación con las actualizaciones o modificaciones efectuadas por la Comisión Mixta para su interpretación de protocolos universales . Realice los cambios en la política de instalación según sea necesario, y programar reuniones educativas en servicio para informar al personal de los cambios.
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Revisión paciente impulsado datos, tales como los informes de morbilidad y mortalidad , así como la calidad y la gestión de riesgos en relación con los informes , los errores quirúrgicos que se produjeron debido a que el protocolo universal , o las listas de verificación no se utilizaron .
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Llevar a cabo una revisión de la historia de las cartas quirúrgicos tirados al azar, para determinar si el gráfico documentación apoya el cumplimiento del personal con los protocolos universales . Gráficos deben reflejar que la verificación perioperatorio del paciente, el tipo de cirugía y el lugar de la cirugía se haya hecho , antes de entrar al quirófano . Debe existir documentación que el sitio quirúrgico fue marcado antes de que el paciente era prepped o cubierto . Un tiempo de espera también se debe documentar , lo que indica que el equipo quirúrgico realizó una verificación final de quién es el paciente , qué y donde la cirugía se lleva a cabo para , y que cualquier otra pregunta abordados .
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Vigilar gráficos y datos de los pacientes durante un año, y reportar resultados de los hallazgos del comité de manera trimestral a las partes correspondientes .
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Preparar un plan de medidas correctoras , si los datos indican un problema con la competencia o el cumplimiento de protocolo universal . Personal de revisión de los registros de personal para la formación Protocolo Universal y abordar cualquier problema de educación.