¿Qué es ANSI 835
HIPAA, la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad de 1996 , es la razón ANSI 835 entró en vigor. Conocida como la Regla de Privacidad , la HIPAA fue creado para proteger la información de salud de una persona. Bajo las leyes federales , se han establecido derechos de los pacientes con respecto a su información de salud personal. HIPAA no sólo protege esos derechos, sino que también permite la divulgación de la información para la atención al paciente y para otros fines relacionados sólo en circunstancias seguras. Desde HIPAA, se han creado una serie de herramientas y procesos. ANSI 835 es uno de ellos .
ANSI 835
ANSI 835 es el American National Standards Institutos Cuidado de la Salud las solicitudes de pago y Remesas Consejos Formato . Este formato describe la primera todos los estándares electrónicos para reclamaciones de atención médica . El formato maneja los reclamos de salud en una manera que sigue las regulaciones de HIPAA . Antes de la creación e implementación de 835, había cientos de diferentes formatos de remesas electrónicas que se empleen . HIPAA requiere el uso de 835 o un equivalente.
ANSI 835 Formato
Intercambio Electrónico de Datos (EDI ) se refiere a ANSI 835 tal como se establece una transacción. EDI es el protocolo ( conjunto de reglas ) que se utiliza para transmitir los datos de la red de un ordenador a otro . 835 Reemplaza formatos existentes ( electrónico e impreso ) para el envío de " Explicación de Beneficios" (EOB ). De EOB están llenos de información sobre el pago de reclamaciones y las cantidades adeudadas por cada parte involucrada en la demanda. El ANSI 835 consiste en el lenguaje de programación de las transacciones se crean y recibido aún
Recibir través ANSI 835
Los proveedores de salud tienen cuatro formas de recibir los pagos de reclamaciones cuando se utiliza ANSI 835. son a través de operaciones directas de unos contribuyentes ( pagadores son generalmente un plan de salud o compañía de seguros. ) , a través de un servicio de red de valor añadido ( VANS ) , bancos con capacidad de intercambio electrónico de datos o informes de papel. ANSI 835 remesas /formas de asesoramiento deben traducirse una vez que se reciben. Las aplicaciones de software como ETRA y PC- ACE Pro32 ofrecen sistemas de gestión integral para la transmisión ANSI 835 reclamaciones y la traducción.
Quién utiliza ANSI 835
proveedores y pagadores de utilizar el 835 electrónica formato . Los proveedores de salud incluye dentistas , quiroprácticos , médicos , clínicas , psicólogos , hogares de ancianos y farmacias. Los pagadores incluyen las compañías de seguros de salud , HMO, propio plan de salud de una empresa , y programas gubernamentales. EDI Academia ofrece formación en el trabajo con ANSI 835 para profesionales de TI en la industria del cuidado de la salud.