Medical Billing Términos y Definiciones

Comprensión de términos médicos de la facturación y definiciones es necesario para cualquier persona empleada en los campos de facturación /codificación /administración médicas. Estos términos cubren toda la gama de códigos para los códigos de diagnóstico de enfermedades y los códigos de los productos sanitarios . Agentes de facturación médica deben estar familiarizados con ICD9 , CPT , el diagnóstico y los códigos HCPCS . Códigos CPT

Terminología de Procedimiento Actual (CPT ) códigos constan de un número asignado a ningún procedimiento de un proveedor de atención médica puede ofrecer a un paciente. La Asociación Médica Americana (AMA ) define estos códigos. En lugar de enumerar el procedimiento real realizado en el paciente , se utiliza el código de número . Si la persona tiene un chequeo , una operación de corazón o una vacuna contra la gripe , aparecerá un número y este número representa el procedimiento para la compañía de seguros . Los consumidores pueden buscar los códigos de CPT en el Sitio Web de AMA para determinar lo que representa un determinado procedimiento numerado.

Diagnóstico Código

Los códigos de diagnóstico se utilizan para identificar los síntomas y las enfermedades del paciente experiencias. Esto difiere del código de CPT en que el código de diagnóstico representaría el síntoma , por ejemplo el dolor en el pecho, mientras que el código CPT correspondiente representaría el trato previsto el síntoma. El personal de facturación médica utilizan estos dos códigos en conjunto para que las compañías de seguros pueden escanear y combinar los procedimientos adecuados con los síntomas propios rápidamente. Si la compañía de seguros descubre que un médico trata un dolor de estómago con un remedio para el pie , se niega la reclamación, ya que no existe una correlación entre el tema y el tratamiento .
HCPCS Codificación Códigos

Salud Procedimiento Común ( HCPCS ) es el sistema normalizado integral para clasificar los productos médicos. Códigos HCPCS se refieren a los productos médicos, tales como dispositivos médicos, no la enfermedad en sí o el procedimiento . Estos tres códigos , CPT , el diagnóstico y HCPCS , trabajar juntos para informar del estado del paciente , el tratamiento y los dispositivos de la compañía de seguros . La compañía de seguros puede entonces procesar el reclamo sobre la base de estos códigos correctos .
Clasificación Internacional de Enfermedades, 9 ª edición ( ICD - 9 -CM )

códigos ICD9 son diagnósticos códigos para las enfermedades y procedimientos . Todo el personal de facturación médica utilizan este código estandarizado de codificación de los registros médicos. Las compañías de seguros utilizan estos códigos para pagar por los procedimientos realizados por el personal médico.
Importancia

Utilizando estos códigos para la facturación médica estandariza todo el sistema de facturación. Las compañías de seguros pueden escanear rápidamente los proyectos de ley a fin de determinar si el médico realiza el procedimiento médico adecuado para la enfermedad que se diagnostica . También puede determinar que el dispositivo se da el paciente es específico a la enfermedad para la que se pretende; un buen ejemplo de esto es proporcionar un marcapasos a un paciente afección cardíaca . El sistema es un medio eficaz para llegar a los hospitales y médicos pagados rápidamente por sus servicios.