¿Qué es el copago en el seguro médico?

El copago, también conocido como copago o copago fijo, es un monto fijo en dólares que usted paga de su bolsillo por servicios de atención médica específicos, como una visita al médico, medicamentos recetados o una estadía en el hospital. El monto del copago lo establece su plan de seguro médico y puede variar según el tipo de servicio y el plan específico que tenga.

Así es como funciona generalmente el copago:

1. Tienes un plan de seguro médico que incluye un copago.

2. Visita a un proveedor de atención médica o farmacia y recibe servicios o medicamentos cubiertos por su plan.

3. Al momento del servicio o cuando recoge su receta, usted paga el monto del copago directamente al proveedor de atención médica o a la farmacia.

4. El costo restante del servicio o medicamento está cubierto por su plan de seguro médico.

Los copagos están destinados a ser gastos fijos asequibles para los servicios de atención médica, lo que le permite presupuestar y planificar sus costos de atención médica. Sin embargo, es esencial tener en cuenta que los montos de los copagos pueden variar significativamente entre los planes de seguro médico e incluso pueden diferir para diferentes servicios dentro del mismo plan.

Algunos planes de seguro médico pueden tener copagos para visitas de atención primaria, visitas a especialistas, visitas a la sala de emergencias, atención de urgencia, fisioterapia y más. Algunos planes también pueden tener copagos para tipos específicos de medicamentos recetados o niveles de medicamentos (por ejemplo, genéricos o de marca).

Es importante revisar cuidadosamente el resumen de beneficios y cobertura (SBC) de su plan de seguro médico o comunicarse con su proveedor de seguros para comprender los montos de copago y otros requisitos de costos compartidos asociados con su plan específico.