Cómo escribir un Informe de Evaluación Psicológica

El Instituto Nacional de Salud Mental informa que uno de cada cuatro adultos sufre de algún tipo de enfermedad mental . Mientras que algunas enfermedades mentales no afectan gravemente la vida cotidiana de la víctima , otros tienen un efecto significativo. Cuando se diagnostica una enfermedad mental y determinar un curso apropiado de tratamiento , los profesionales de la salud mental normalmente componen un informe de evaluación psicológica. Instrucciones Matemáticas 1

Escriba el nombre del paciente, número de expediente y fecha de la evaluación. La parte superior de su informe debe incluir toda la información de identificación para que el informe se presentó y se hace referencia más adelante fácilmente. También debe incluir la fecha para que su informe se puede colocar en el orden correcto cuando se combina con los informes de evaluación pasadas y futuras.
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Incluir información acerca de la instalación en la que se compiló el informe . Anote el nombre, dirección y número de teléfono de la instalación. Con la inclusión de esta información permite que los futuros visores de informes para contactar con la instalación si se debe encontrar un problema o tiene alguna pregunta .
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Explicar el motivo de la evaluación. Escribe algunas frases explicando por qué se consideró necesario la evaluación. Si la decisión de evaluar se basa en un incidente específico , describa el incidente con claridad.
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Incluir información de fondo sobre el paciente . Lista toda la información que usted sabe sobre la historia del paciente . Esta información puede ser útil para los futuros observadores , ya que hace que sea más fácil para ellos para establecer un patrón de comportamiento para el paciente en cuestión.
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Describir los procedimientos de evaluación . Si está utilizando un procedimiento de evaluación bien establecida , liste el procedimiento por su nombre e incluir algunos detalles sobre la evaluación. Si es menos conocido de la evaluación , sea más específico en su explicación. También, incluya alguna forma en la que el proceso de evaluación difería de la norma para que otros puedan repetir la evaluación.
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Reporte sus observaciones del estado mental del paciente durante la evaluación. Si el paciente parecía demasiado emocionado , retraído , demasiado triste o exhibe cualquier emoción que se desvió de la norma durante la evaluación, describirla en su informe.
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Enumerar los resultados de la evaluación . Si los resultados son los valores numerados , explicar con claridad lo que significa cada valor numerada, o incluir un gráfico o un diagrama para que los usuarios hacen referencia a lo que interpretan los resultados de las pruebas .
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Haga una recomendación basada en las conclusiones de la evaluación. Las evaluaciones se realizan normalmente por razones preceptivas . Explique lo que sus hallazgos indican y cómo esta información se debe utilizar para tratar al paciente en cuestión.