Cómo escribir Psicoterapia JABÓN Notas

precisión documentando la enfermedad mental de un paciente es un requisito para un profesional de salud mental. Saber cómo escribir notas SOAP de psicoterapia ayuda a reiterar lo que efectivamente ha tenido lugar durante las sesiones de terapia con los clientes. JABÓN significa subjetiva y objetiva , la evaluación y el plan. Buenas notas de psicoterapia corroboran la prestación de los servicios especificados , proporcionan la rendición de cuentas , así como de apoyo a las decisiones clínicas. Aprender a cómo escribir notas SOAP es fácil después de un poco de práctica y concentración. Como consejero cuando comience a trabajar con su cliente , pregúntese cuáles son las necesidades de salud mental de su cliente y cómo pueden ser satisfechas. Instrucciones Matemáticas 1

Obtener información desde el punto de vista del cliente . En la parte de " subjetivo " de las notas SOAP de psicoterapia a recopilar información de su cliente y otras personas significativas del cliente. Esta sección de captación de datos se trata de obtener información sobre sus clientes sentimientos, planes, preocupaciones, metas, pensamientos, la gravedad del problema y cómo afecta a la gente alrededor de su cliente.
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Sea objetivo en su observaciones . La sección " Objetivo " de las notas de SOAP consiste en documentar lo que ha observado al ver a su cliente durante las sesiones. La información objetiva es información objetiva acerca de su cliente . Al escribir objetivamente sobre los términos de uso de los clientes en sus notas que se pueden ver , oler , escuchar, medir o contar. Proporcionar información sobre los informes externos de otros terapeutas , resultados de pruebas y registros médicos .
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comenzar a evaluar la situación de su cliente. En el elemento de "Evaluación " de las notas de psicoterapia JABÓN mostrar cómo se interpreta la información subjetiva y objetiva acerca de su cliente , formulado y reflexionó sobre . Escriba sus notas como un diagnóstico psiquiátrico . Incluir información de por qué ' falló a "o" descartado " un diagnóstico. Esta sección es leído por otros profesionales y debe contener suficiente información para ayudar en la comprensión de sus resultados en lo que respecta a su cliente.
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Establecer un camino de tratamiento. La sección de "Plan" le permite documentar la manera de tratar a su cliente. Hay dos partes para hacer frente en el "Plan" de las notas SOAP de psicoterapia, "Plan de Acción " y " Pronóstico". Incluir en el "Plan de Acción " de la fecha de la próxima cita , las instrucciones educativas , intervenciones utilizadas durante las sesiones , el progreso de los tratamientos y los siguientes tratamientos de sesión. La sección de " pronóstico" incluye una previsión de lo que el cliente se beneficiará de su diagnóstico y tratamiento, así como la motivación del cliente para la anterior con el tratamiento.