¿Por qué se realiza una episiotomía?

La episiotomía es una incisión quirúrgica que se realiza en el perineo, el área entre la vagina y el ano, durante el parto. Se realiza para agrandar la abertura vaginal y facilitar el parto del bebé, especialmente en los casos en que el bebé es grande, el perineo de la madre está apretado o rígido, o cuando es necesario un parto asistido mediante instrumentos como fórceps o extracción por vacío.

Las razones para realizar una episiotomía incluyen:

1. Prevención del desgarro perineal :La episiotomía puede prevenir el desgarro incontrolado del perineo, que puede extenderse hacia el recto y causar daños importantes a los músculos y tejidos circundantes. Un corte quirúrgico controlado permite una reparación más limpia y manejable.

2. Facilitar la entrega :En determinadas situaciones, puede ser necesaria una episiotomía para crear más espacio para que emerja la cabeza del bebé, lo que reduce el riesgo de un parto prolongado y las complicaciones asociadas tanto para la madre como para el bebé.

3. Reducir el riesgo de lesiones del suelo pélvico :La episiotomía puede ayudar a proteger los músculos del suelo pélvico, que sostienen el útero, la vejiga y el recto. El estiramiento o desgarro excesivo durante el parto puede debilitar estos músculos y provocar posibles complicaciones a largo plazo, como incontinencia o prolapso de órganos pélvicos.

4. Partos asistidos :La episiotomía a menudo se realiza en los casos en que se requiere asistencia instrumental como fórceps o un extractor de vacío para el parto. Estos instrumentos pueden ejercer presión adicional sobre el área perineal, lo que hace necesaria una episiotomía para prevenir laceraciones graves.

5. Partos de nalgas :Es más probable que las episiotomías se realicen durante los partos de nalgas, donde los pies o las nalgas del bebé se presentan primero. Esto se debe a que los partos de nalgas requieren más espacio y maniobras, lo que puede aumentar el riesgo de desgarro perineal.

Es importante tener en cuenta que las episiotomías no se realizan de forma rutinaria en todos los partos y que la decisión de realizar una incisión la toma el proveedor de atención médica según las circunstancias y condiciones específicas durante el parto. Las tasas de episiotomía varían ampliamente entre regiones y proveedores y han experimentado una disminución en los últimos años debido a un enfoque en el parto natural y las intervenciones que preservan la integridad del área perineal.