Artritis reumatoide y síntomas de la piel
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que causa dolor, debilidad y malformación de las articulaciones. Es una enfermedad sistémica que afecta a todo el cuerpo, incluidos los órganos vitales, los ojos y la piel. La inflamación a largo plazo puede causar cambios generales en la textura, el color y la durabilidad de la piel, y también pueden surgir lesiones e infecciones agudas de la piel.
Síntomas generales
La artritis reumatoide puede causar una variedad de cambios en la piel. Comúnmente, la piel se vuelve delgada, arrugada y frágil, lo que puede llevar a que se formen moretones con facilidad. Las palmas pueden volverse de color rojizo (llamado eritema palmar), mientras que la piel en el dorso de las manos puede tornarse de color pálido e incluso parecer translúcida. debajo de la superficie de la piel, particularmente en el área de las articulaciones afectadas. Estos son llamados nódulos subcutáneos o reumatoides. Los nódulos subcutáneos ocurren en aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide y son más comunes entre los hombres que en las mujeres. Son firmes al tacto y generalmente son benignas e indoloras, aunque pueden causar dolor si ocurren en un área propensa a la irritación repetitiva, como los dedos, las plantas de los pies, el talón, la espalda o los antebrazos. Complicaciones como infección o ulceración pueden ocurrir si la piel que cubre los nódulos se rompe.
Vasculitis Reumatoide
La vasculitis es una complicación potencialmente grave de la artritis reumatoide. Cuando los vasos sanguíneos que han sido dañados por la artritis reumatoide comienzan a sangrar, pueden causar llagas en la superficie de la piel. Las úlceras, que se encuentran comúnmente en las piernas, pueden ulcerarse y doler. Son típicamente de color púrpura oscuro y se llaman púrpura o petequias. La vasculitis también puede causar síntomas en otras áreas del cuerpo, como pérdida de sensibilidad, agrandamiento del hígado o bazo, sangre en la orina y úlceras intestinales. La vasculitis puede provocar gangrena o la muerte del tejido de la piel en la extremidad afectada.
Pyoderma Gangrenosum
El pioderma gangrenoso puede ocurrir en hasta el 37 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide. Causa lesiones ulceradas, comúnmente en las extremidades inferiores, pero es factible en cualquier parte del cuerpo. Las úlceras crecen muy rápidamente y pueden exacerbarse por una lesión o un trauma. A medida que crecen, las capas de tejido de la piel comienzan a morir (llamada necrosis). El tratamiento rápido, a menudo con corticosteroides, es necesario para prevenir las complicaciones graves del tejido necrótico de la piel y la infección.
Otras enfermedades raras de la piel
La artritis reumatoide está asociada con algunas enfermedades inflamatorias raras de la piel, incluidos los trastornos neutrófilos. Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco que aumenta en número en respuesta a una infección bacteriana. Los pacientes con artritis reumatoidea pueden desarrollar dermatosis neutrofílicas inflamatorias, afecciones de la piel caracterizadas por pápulas elevadas en la superficie de la piel. Bajo el microscopio, se puede ver una infiltración de neutrófilos como evidencia de la infección.
La dermatitis granulomatosa intersticial es otra condición rara de la piel cuyos síntomas incluyen enrojecimiento e irritación y pápulas rojas en la superficie de la piel.
La urticaria, comúnmente conocida como urticaria, también puede ocurrir en las personas con artritis reumatoide. Se caracteriza por una erupción de pápulas con picazón en la superficie de la piel.