Si antes de la menopausia, se extirpan ambos ovarios y el útero durante una histerectomía, el resultado es lo que se llama menopausia quirúrgica. La menopausia natural ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar gradualmente, generalmente alrededor de los 50 años de edad. La menopausia quirúrgica ocurre abruptamente, con niveles de estrógeno en rápido descenso. En consecuencia, algunos de los síntomas de la menopausia pueden ser más graves que en la menopausia natural, especialmente los sofocos, la sequedad vaginal y las relaciones sexuales dolorosas. La mayoría de los síntomas se pueden tratar de manera efectiva, así que hable con su médico sobre qué tratamientos son los mejores para usted.

Los sofocos o los sofocos se deben a la apertura repentina de los vasos sanguíneos que se encuentran cerca de la piel. , generalmente debido a fluctuaciones hormonales. Por lo general, se asocian con la disminución de los niveles de estrógeno como resultado de la menopausia natural o quirúrgica. Un sofoco es una sensación repentina de calor extremo en la parte superior del cuerpo, que suele durar varios minutos. Pueden causar sudores nocturnos, cambios de humor y trastornos del sueño. Aunque antes se pensaba que los sofocos se limitaban a un período de aproximadamente 2 años, las investigaciones ahora sugieren que los síntomas pueden durar hasta 10 años, según el Boletín de Práctica del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos publicado en 2014. Existen varias opciones de tratamiento hormonales y no hormonales eficaces .

Relaciones sexuales dolorosas

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen, el revestimiento vaginal se vuelve más delgado y menos elástico, y la lubricación vaginal disminuye. Esto puede causar dolor durante el coito y manchado ocasional o sangrado después. Según un estudio publicado en la edición de mayo de 2015 de "Journal of Sexual Medicine", las mujeres que se someten a la menopausia quirúrgica tienen menos lubricación vaginal que las mujeres que hacen la transición a la menopausia de forma natural debido a la disminución más abrupta de los niveles hormonales circulantes. La terapia de reemplazo de estrógeno vaginal puede mejorar los síntomas de las relaciones sexuales dolorosas después de la menopausia natural o quirúrgica. Pérdida ósea

Los niveles más bajos de estrógeno en la menopausia natural se asocian con la pérdida de masa ósea, también conocida como osteoporosis. Esto afecta especialmente a la columna vertebral y las caderas. La menopausia temprana, ya sea natural o como resultado de la extirpación quirúrgica de los ovarios, se asocia con una mayor reducción de la masa o densidad ósea durante los años posmenopáusicas. Sin embargo, la probabilidad de una fractura puede no ser mayor en las mujeres que se han sometido a una menopausia quirúrgica en comparación con la población general. Aunque la terapia de reemplazo de estrógeno oral se ha utilizado para tratar la pérdida ósea posmenopáusica, los tratamientos no hormonales para la osteoporosis también son de uso generalizado.

Infecciones del tracto urinario

Debido a los cambios en el revestimiento de la vagina, como adelgazamiento y disminución del flujo sanguíneo, las mujeres posmenopáusicas son particularmente susceptibles a desarrollar infecciones del tracto urinario. Estas infecciones generalmente ocurren cuando las bacterias que normalmente viven en la piel o en el tracto gastrointestinal ascienden hacia la vejiga. El tratamiento con terapia de reemplazo de estrógeno vaginal reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas.

Enfermedad cardiovascular

Es bien sabido que el ingreso a la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres. Los cambios perjudiciales en la función del corazón y los vasos sanguíneos pueden ser más frecuentes y más graves en las mujeres cuyos ovarios se extirpan quirúrgicamente antes de la menopausia natural. A diferencia de los sofocos y la pérdida ósea, la enfermedad cardíaca no se considera una razón para iniciar la terapia de reemplazo de estrógeno en las mujeres.