La pregunta sobre nutrición y estilo de vida para alterar el curso de esta enfermedad crónica e intratable ha sido formulada frecuentemente por pacientes y científicos. Los pacientes quieren aprender sobre nutrición e intervenciones de estilo de vida, pero son objetivos más difíciles para la investigación científica. Aunque actualmente se estudian diferentes dietas, no hay una dieta recomendada específicamente para pacientes con EM en este momento.

Dieta

El importante papel de la dieta se ha investigado en muchas enfermedades diferentes, algunas de las cuales (como la diabetes) Puede ser directamente afectado por la dieta correcta. La investigación en dieta y EM se centra en el papel de la flora microbiana intestinal (microorganismos presentes en el intestino), su papel en la regulación de la inmunidad y su efecto en el curso de la enfermedad de la EM. La investigación sugiere que una dieta de estilo occidental, rica en calorías, carnes rojas, grasas y azúcares y baja en fibra, tiene el potencial de aumentar la inflamación sistémica, cambiar la flora microbiana en el intestino y, por lo tanto, cambiar el perfil inmunológico hacia el más inflamatorio. Se ha demostrado en esta investigación que la microflora intestinal inflamatoria empeora la enfermedad.

La importancia de la dieta en la EM se destaca aún más en investigaciones que sugieren un mayor riesgo de EM en adolescentes obesos y peores síntomas en pacientes con EM consumir altas cantidades de sal.

No se recomiendan cambios drásticos en la dieta para excluir varios componentes de los alimentos a los pacientes con EM. La práctica clínica actual es fomentar una dieta baja en calorías y saludable para el corazón, rica en frutas y verduras, proteínas magras y fibra. La Organización Mundial de la Salud también recomienda menos de dos gramos de sal por día para pacientes con EM.

El papel de la vitamina D en la regulación de la inmunidad ya se ha discutido. Esta vitamina es el objetivo más prometedor para las opciones de tratamiento dietético, pero la investigación aún está en curso. Como la deficiencia de vitamina D se encuentra comúnmente en la población general, todos los médicos recomiendan la suplementación con vitamina D para los pacientes con EM.

Ácidos grasos omega-3 y ácidos grasos poliinsaturados, ambos presentes en el aceite de oliva, vegetales, Mariscos y pescados, son alternativas deseadas a las grasas de origen animal presentes en la dieta occidental. Los ácidos grasos omega-3 y los ácidos grasos poliinsaturados tienen efectos antiinflamatorios en el cuerpo.

Ejercicio

Anteriormente, se consideraba inadecuado para los pacientes con EM debido al aumento de la fatiga y al empeoramiento de los síntomas, el ejercicio ahora se reconoce como un Modificación de estilo de vida económica y beneficiosa y enfoque terapéutico. El ejercicio en forma de terapia física ahora se usa de manera uniforme en la gran mayoría de los pacientes y se ha demostrado que disminuye la fatiga y mejora la resistencia, la fuerza y ​​el equilibrio en cualquier etapa de la enfermedad. Además de los obvios beneficios mecánicos relacionados con la actividad muscular, también se cree que el ejercicio ejerce beneficios a nivel molecular al reducir la producción de químicos responsables de promover la inflamación en el cuerpo. Este efecto posiblemente se vea reforzado por la reducción de calorías.

Se han estudiado y recomendado varios modelos de regímenes de ejercicio para pacientes con EM. Se ha comprobado que el ejercicio cardiorrespiratorio muestra beneficios en tan solo cuatro semanas. Se ha demostrado que los modos de ejercicio que usan el ciclismo estacionario, la natación o el ejercicio acuático mejoran la resistencia; Los pacientes con alta funcionalidad pueden preferir cintas de correr o entrenadores elípticos. La resistencia baja, observada en muchos pacientes con EM al comienzo del programa de ejercicios, puede manejarse incluyendo períodos cortos de descanso durante las sesiones de ejercicios. Los períodos de descanso intermitentes ayudan a prevenir la fatiga y la sensibilidad al calor, que a su vez pueden empeorar transitoriamente los síntomas de la EM.

Los ejercicios acuáticos son muy populares entre los pacientes con EM, principalmente debido a la prevención de la acumulación de calor, la facilidad de equilibrio y el apoyo proporcionado por agua. Las técnicas de hidroterapia pueden ayudar a abordar las limitaciones en la fuerza y ​​la movilidad que de otra manera se presentan al hacer ejercicio en tierra.

El entrenamiento de fuerza, como los ejercicios de pesas, flexiones o bandas elásticas, debe incorporarse gradualmente en cualquier programa de ejercicios. Este tipo de ejercicio mejora la fuerza, el tono y la resistencia. Los ejercicios de flexibilidad son importantes en cualquier paciente con EM. Abordan el aumento del tono muscular y los calambres, ambos con frecuencia experimentados por muchos. Las repetidas sesiones cortas de estiramiento (de 10 a 15 minutos de duración) a lo largo del día ofrecen mejores resultados que una sola sesión de estiramiento. El estiramiento suave realizado antes y después de cualquier otro ejercicio también es importante.

En base a estos hechos, la práctica clínica actualmente recomienda al menos un ejercicio suave dos a tres veces por semana con una hidratación adecuada. Debido a la sensibilidad al calor conocida en algunos pacientes con EM, también se recomiendan estrategias de enfriamiento, como el enfriamiento previo con duchas frías y las instalaciones con aire acondicionado.