Protocolos de reparación Bankhart

Una lesión Bankart se produce cuando un ligamento y el labrum del hombro - un grueso pedazo de cartílago que se forma alrededor de la articulación del hombro para mejorar la estabilidad - se dañan debido a una luxación de hombro . Tales trastornos implican típicamente una caída hacia atrás con el brazo extendido detrás del cuerpo . Métodos quirúrgicos

Entre dos métodos quirúrgicos para la reparación de una lesión de Bankart , el abordaje quirúrgico abierto implica la sutura y el endurecimiento de la cápsula que rodea la articulación del hombro . Este método , sin embargo, requiere precauciones adicionales , como el músculo subescapular - que desempeña un papel clave en el control muscular del hombro - está implicado , y el daño durante la cirugía podría causar disminución de la amplitud de movimiento . La mayoría de los cirujanos utilizan una cirugía artroscópica , que consiste en el anclaje de la cápsula para rodear la articulación del hombro sin apretarlo . Si bien esto da lugar a una reparación más débil y un ligero aumento del riesgo de inestabilidad en el futuro , menos daño se produce durante la operación.
Protocolo artroscópica

Para permitir la cicatrización y reducir al mínimo la pérdida de la amplitud de movimiento , el paciente debe usar un cabestrillo casi constantemente durante las primeras cuatro semanas después de la cirugía . El médico limitar la extensión , alcanzando el brazo detrás del cuerpo y girando el brazo hacia el exterior , y no permitir la circulación por encima durante ese tiempo . Movimiento durante este tiempo sólo debe ser pasivo , excepto bajo la supervisión de un fisioterapeuta.

Al final de la cuarta semana, la rotación externa debe alcanzar los 15 grados y la flexión de 90 grados. Después de cuatro semanas , el paciente normalmente pasa la mayor parte de sus horas de vigilia sin el cabestrillo , pero debe usar el cabestrillo cuando en zonas de alto tráfico, como la tienda de comestibles y juegos de pelota. Se necesita una amplia gama de movimiento se produce idealmente por semana 10 .
Protocolo quirúrgico abierto

, movimiento pasivo suave a la tolerancia inmediatamente después de una reparación quirúrgica abierta , sin activación muscular para mover el hombro . Los pacientes que tienen este tipo de cirugía también deben evitar que se remonta , al girar el brazo lejos del cuerpo y girando el brazo al cuerpo contra la resistencia de las primeras cuatro semanas . Rango de movimiento pasivo de la rotación externa e interna , lo que permite que el brazo gire hacia y desde el cuerpo , se permite por el final de cuatro semanas . La tolerancia del paciente determina su movimiento de arriba, pero puede experimentar algunas molestias y dolor al girar el brazo lejos del cuerpo . Una amplia gama de movimiento se produce normalmente por semana nueve.
Fortalecimiento Protocolo

Ejercicios de fortalecimiento debe comenzar con ejercicios isométricos , lo que permite la contracción muscular al tiempo que evita el movimiento del brazo . Después de cuatro semanas , el paciente puede añadir ejercicios de rotación interna y externa con una banda de resistencia . Por la sexta semana, se deben añadir ejercicios de resistencia para mejorar la fuerza . Lanzar atletas puede comenzar una progresión lanzando 16 a 18 semanas después de la cirugía si es autorizado por el terapeuta y el médico , sin compensación o malestar. Los pacientes por lo general se reanuden los deportes aéreos en nueve meses después de la cirugía - Algunos vuelven incluso antes, dependiendo de la tasa de recuperación

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