¿Qué es la Diabetes Insípida ( DI )
pituitaria DI es la forma más común y está vinculada a la hormona vasopresina . La vasopresina es producida por la glándula pituitaria posterior y evita la micción por señalización de los kideys para aumentar la concentración de la orina y reducir la producción de orina . La causa más común de la glándula pituitaria DI es el daño a la glándula pituitaria posterior , pero también puede ser un trastorno hereditario . Hipófisis DI suele tratarse con desmopresina (DDAVP ), una forma sintética de vasopresina. El consumo de alcohol inhibe la vasopresina , que es por el consumo de alcohol a menudo conduce a la producción de orina frecuentes y alta . Micción inducida por el alcohol no es en realidad DI . Es una condición temporal y revierte una vez que el alcohol pasa por el sistema .
Gestacional DI
gestacional DI se produce durante el embarazo. El mecanismo para gestacional DI no es bien conocida , pero se cree que, o bien daños preexistentes a la pituitaria se ve agravada por el embarazo o la placenta destruye la hormona vasopresina antes de que pueda ser utilizado por los riñones . Los médicos pueden administrar desmopresina para tratar el trastorno , pero los síntomas suelen dejar de cuatro a seis semanas después del parto. Es posible que los DI gestacional se repita en cada embarazo.
Nefrogénica DI
Con nefrogénica DI , la hipófisis produce vasopresina , pero los riñones no responden . El uso de drogas y la cuenta de la enfermedad renal para la mayoría de los casos de DI nefrogénica , pero también es posible heredar el trastorno. Esta forma de DI no responde a la desmopresina porque se basa en los riñones para responder a la droga. El tratamiento de la enfermedad renal subyacente y /o suspender el uso de drogas puede revertir la condición.
Primaria polidipsia DI
polidipsia primaria DI es similar a la DI hipofisaria , salvo que, con primaria polidipsia, la parte del cerebro que regula el mal funcionamiento de la sed , lo que resulta en la ingesta excesiva de líquidos . En respuesta, la hipófisis deja de producir vasopresina con el fin de librar el cuerpo del exceso de líquido . El DDAVP medicamentos dejan de pacientes de orinar pero no detendrá la sed asociada con polidipsia primaria , poner a los pacientes en riesgo de intoxicación por agua. Como resultado , no existe un tratamiento específico para polidipsia primaria . Sin embargo , la desmopresina puede utilizarse , en dosis muy pequeñas , para controlar los síntomas como el orinarse en la cama , si se administra antes de la hora de acostarse .
Diagnóstico DI
DI menudo imita los síntomas de la diabetes mellitus (DM) , y muchos médicos pueden diagnosticar erróneamente a un paciente con DM DI . Una vez que el médico determina que el paciente tiene DI , va a continuación, tendrá que determinar qué tipo , con el fin de aplicar el tratamiento adecuado. Un método para determinar si un paciente tiene polidipsia primaria o DI pituitaria es privar al paciente de fluido y medir la cantidad de vasopresina en la sangre . Las personas con DI hipofisaria tendrán niveles bajos de vasopresina , independientemente de la ingesta de líquidos , mientras que , con la polidipsia primaria , los niveles de vasopresina deben permanecer normal. Una persona con DI nefrogénica puede tener niveles anormalmente elevados de vasopresina como el cerebro trata de compensar la falta de respuesta por parte de los riñones.
DI Complicaciones
El mayor físico complicación con DI es la deshidratación y pérdida de electrolitos de la micción excesiva , especialmente si el paciente no es capaz de reemplazar inmediatamente fluidos . DI también interfiere con las actividades diarias y los pacientes pueden sufrir alteraciones del sueño o la angustia emocional de frecuente micción nocturna y orinarse en la cama .