Hepáticas del pronóstico
frecuencia los síntomas son vagos y pueden atribuirse a otras condiciones médicas, tales como cálculos biliares. Los tumores pueden bloquear los conductos , lo que resulta en la pérdida de apetito, dolor abdominal, dolor de espalda , fiebre, escalofríos, comezón, heces de color arcilla , distensión abdominal e ictericia (color amarillento de la piel). La ictericia es causada por una acumulación de bilirrubina ( un componente de la bilis ) que normalmente se transporta al intestino delgado a través de los conductos biliares . El dolor generalmente se produce en etapas más avanzadas de la enfermedad .
Tipos
cáncer se puede desarrollar en cualquier parte del sistema de conductos biliares . Los tumores más comunes se llaman tumores hiliar o Klatskin y se encuentran en la intersección de los conductos biliares hepáticos derecho e izquierdo . Cánceres de las vías biliares intrahepáticas se desarrollan en las ramas más pequeñas dentro del hígado. Cáncer de conducto biliar distal se encuentra más cerca del intestino delgado . La mayoría ( más del 95 por ciento) de colangiocarcinomas son el adenocarcinoma (cáncer de las células glandulares que se desarrollan a partir de las glándulas mucosas que recubren los conductos ) .
Diagnóstico
El diagnóstico puede hacerse usando uno ( o más ) de varios procedimientos . • Los análisis de sangre • Ultrasonidos • Las tomografías computarizadas • • MRI Aspiración con aguja fina , que se realiza con anestesia local y permite al médico usar una pequeña aguja para extraer una pequeña muestra del tumor para su estudio microscópico. • Colangiografía (rayos X de los conductos biliares a menudo realizadas como una endoscopia ) • PET ( Tomografía por Emisión de Tomograma ) , realizado mediante la introducción de moléculas de azúcar (moléculas marcados con radioisótopos ) en el torrente sanguíneo . Tumores atraerán las moléculas de azúcar y la exploración PET puede recoger cualquier "puntos calientes " para ubicar el tumor.
Factores de Riesgo
Los investigadores han vinculado algunos factores de riesgo para un mayor potencial para el desarrollo de cáncer de las vías biliares : • La inflamación crónica de las vías biliares ( puede ser causada por condiciones tales como la colangitis esclerosante , colitis ulcerativa, cálculos de la vía biliar , cirrosis) • Hígado Raras o de las vías biliares , como el síndrome de Caroli o poliquistosis hepática • Historia familiar • La exposición a Thorotrast ( sustancia radiactiva utilizada en los rayos X hasta la década de 1950 ) • Obesidad
Otros factores de riesgo pueden incluir: • obesidad • fumar • Pancreatitis • Hepatitis B o Hepatitis C • • La exposición al asbesto La exposición al radón
Tratamiento
Los tumores pequeños se puede extirpar quirúrgicamente . Este es el tratamiento óptimo y en general, ofrece el pronóstico más favorable. Esto se conoce como la etapa de " resecable " . La radiación se recomienda a menudo después de la cirugía y la quimioterapia también puede ser parte del plan de tratamiento . Cuando el tumor se ha diseminado más allá de la vía biliar ( a los nodos del hígado o de los ganglios ) y no puede ser eliminado , se le conoce como " no resecable . " La quimioterapia y la radiación se utilizan de vez en cuando , en un esfuerzo para aliviar algunos de los síntomas , pero no se han demostrado ser eficaces en el tratamiento del cáncer.
Adicional Opciones de tratamiento
The Mayo Clinic es uno de los pocos centros en el mundo para ofrecer un trasplante de hígado como una opción para los pacientes con tumores que se encuentran en el hígado , pero no se puede resecar completamente lo contrario. Los tumores pueden reaparecer aún; Sin embargo , en algunos casos, el trasplante de hígado curar el cáncer. terapia
fotodinámica es un tratamiento en el que se inyecta un producto químico sensible a la luz en el paciente . Su médico utiliza un endoscopio especial para ir hacia el conducto biliar y dirigir un láser en el tumor. Esto sólo afecta a las células en la superficie, pero se ha mostrado prometedora para matar las células tumorales.
Pronóstico
Su pronóstico variará dependiendo de la etapa del cáncer y las opciones de tratamiento . Es importante saber que ya que el cáncer de la vía biliar es poco frecuente, las tasas de supervivencia exactas son difíciles de determinar. Para los pacientes con cánceres de las vías biliares resecables , la tasa de supervivencia de cinco años varía de 10 por ciento a 40 por ciento, dependiendo del tipo y localización del tumor . La tasa de supervivencia a cinco años oscila entre el 10 por ciento a 30 por ciento. Cánceres resecables tienen una menor tasa de supervivencia de cinco años .