Cómo presentar reclamaciones con CHAMPVA

El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. administra el Programa de Salud y medicina Civil del Departamento de Asuntos de Veteranos ( CHAMPVA ) . Este es un programa de seguro de salud complementario que cubre el costo de los servicios de atención médica , medicamentos y suministros médicos similares. CHAMPVA cubre a los familiares de los veteranos que son discapacitados o fallecidos de forma permanente. Presente un formulario de reclamación con CHAMPVA para el reembolso de sus gastos médicos. Cosas que necesitará
Claim forma
Copia de la declaración médica
Copia de la explicación de los beneficios de
Muestre Más instrucciones Matemáticas 1

Descarga e imprime un formulario de reclamación desde el sitio web CHAMPVA o solicitud de uno en llamando al 1-800-733-8387 ( ver Recursos) .
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Escriba su nombre , dirección y número de socio CHAMPVA en el formulario en la sección uno . Si usted tiene otra compañía de seguros , proporcionar esta información en la sección dos . Usted debe facturar a su otro proveedor de seguro antes de presentar una reclamación con CHAMPVA para el resto del proyecto de ley .
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Escriba el nombre de su patrocinador veterano y número de socio en la sección tercera .

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firmar y fechar la sección cuatro . Si usted está presentando la reclamación en nombre de otra persona , incluya su información y su relación con el paciente por debajo de la firma.
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Adjunte una copia de la declaración médica detallada al formulario de solicitud . Si procede , adjunte una copia de la explicación de los beneficios de su proveedor de seguro primario.
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Envíe el formulario de reclamación para VA Centro de Administración de Salud , CHAMPVA , PO Box 469064 , Denver , CO, 80246-9064 .