Seguro Individual : ¿Qué se considera Condiciones Preexistentes

Seguro de salud es a menudo una necesidad de recibir atención médica de calidad . Muchas personas son capaces de garantizar el seguro de salud a través de un cónyuge , padre o al empleador , sin embargo, hay un número creciente de personas que están en condiciones de hacerlo . Aquellos individuos con condiciones médicas pre - existentes son cada vez más incapaces de obtener cobertura a través de aseguradoras privadas de salud y como resultado sólo puede ser capaz de obtener un seguro con un costo prohibitivo o por medio de métodos alternativos. Condición

las compañías de seguros de salud pre- existentes clasifican una condición pre- existente como cualquier condición médica que existía antes de que alguien solicita o matriculado en una nueva póliza de seguro de salud. Mientras que esto incluye enfermedades graves como el cáncer y las enfermedades del corazón , también puede incluir las condiciones de menor importancia como la fiebre del heno , el asma o las lesiones deportivas. Si una compañía de seguros determina que usted tiene una condición pre- existente , puede recibir una cobertura incompleta , la cobertura con una prima superior a la media o ser negado la cobertura por completo.
Piscinas de Alto Riesgo

Si le han negado el seguro médico por un asegurador privado es posible que pueda recibir la cobertura inscribiéndose en un fondo de alto riesgo . Este tipo de programa de seguro de salud es por lo general de forma privada con fondos propios y organizado por el estado. Planes estatales suelen ser menos estrictos que los planes privados y con frecuencia ofrecen planes integrales de salud que proporcionan muchos, si no todos los mismos beneficios que los programas de seguro de salud estándar. Los Estados suelen tapa primas 125 a 150 por ciento de la tasa de mercado del Estado; sin embargo, dependiendo de su edad , la salud y el estado en que vive , éste todavía puede ser considerablemente mayor que de un plan de seguro privado . Treinta y cinco estatales ofrecen actualmente los fondos de alto riesgo.
PCIP

En julio de 2010 , el gobierno federal aprobó una ley para el nuevo proyecto de ley de Salud. Parte de este proyecto de ley aborda la necesidad de más planes de seguro de pre - existentes. Hay 37 estados que ofrecen estatal , los planes financiados por el gobierno federal; el resto se basan en el Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos para administrar planes. Los nuevos planes , denominados PCIP , o planes de seguro de enfermedad preexistente , primas del plan de oferta que son mucho más bajos que los ofrecidos por la mayoría de los fondos de alto riesgo o de compañías de seguros privadas .
Elegibilidad

para calificar para un PCIP , el solicitante debe haber estado sin seguro durante al menos seis meses antes de la fecha de la solicitud , por lo que no está inscrito en un fondo de alto riesgo o plan de seguro privado durante este tiempo. Del mismo modo, aquellos que están desempleados y Cobra y recibir seguro de salud también son elegibles . Además , los afiliados potenciales deben proporcionar ya sea una carta de negación o una prueba similar donde se advierta de que se les ha negado la cobertura de salud debido a una condición pre - existente. Para averiguar si su estado ofrece un plan PCIP , usted puede visitar el sitio web de PCIP .