? Planes de seguro médico privado brindan cobertura médica a las personas de todas las edades . Millones de personas están cubiertas por las políticas de salud que se compran directamente de las compañías de seguros oa través de sus empleadores. Estas políticas ayudan a pagar los costos de los servicios médicos necesarios por el asegurado para mantenerse sano o recuperarse de enfermedades o lesiones . Las compañías de seguros , sin embargo , no proporcionan la cobertura a todas las personas que solicitan el seguro de salud . Tipos de pólizas de seguro de salud privado

salud Indemnización y gestionado los planes de atención de la salud son dos tipos de opciones de seguros de salud privados disponibles en los Estados Unidos. Consideró los planes de salud tradicionales de la nación , indemnizaciones de seguros de salud ofrecen a sus miembros la máxima libertad y flexibilidad con sus decisiones de salud , ya que son capaces de buscar atención médica de médicos de su elección . Estos son los planes de pago-por - servicio y reembolsen los gastos médicos después de que han recibido sus servicios. Los miembros son responsables de la presentación de reclamaciones correctamente para recibir el pago oportuno de sus aseguradores.
Planes de Salud de atención administrada

planes de salud administrados están diseñados para proporcionar una cobertura asequible con servicios médicos de calidad . Las aseguradoras de estos planes de los grupos de contratos de los médicos para brindar atención médica a precios de descuento a cambio de los pacientes . Los miembros cuentan con un grupo de médicos en sus ubicaciones geográficas y pagar menos de su bolsillo . Sin embargo , este no es el caso si los miembros deciden utilizar otros médicos que no están dentro de la red . Dado que las tasas no se negocian con los médicos fuera de la red , los miembros pagan altas cantidades deducibles y coseguro por estas visitas y, en ciertos casos , son responsables de la totalidad de su factura sin cobertura de seguro médico .

Consideraciones

planes de seguro de salud son pagados por las primas , que se basan en la información presentada por los solicitantes. Para que las políticas de propiedad individual , las compañías de seguros aceptan o niegan los solicitantes en función de su información personal , como su edad , estatus de salud , el género y las ocupaciones. Asimismo, los solicitantes están sujetos a exámenes médicos y controles de antecedentes. Para los planes de grupo , las primas se basan en la información presentada por todos los miembros. Primas más bajas representan menos riesgo para las aseguradoras. Por ejemplo , las tasas de las primas son más bajas cuando las personas sanas son más numerosas las personas que tienen condiciones médicas .
Grupo vs Planes de Salud Individuales

Bajo los planes de salud de grupo patrocinado por , todas las inscripciones elegibles solicitantes se conceden cobertura independientemente de sus antecedentes médicos . Los miembros también pagan montos de las primas más bajas ya que los empleadores pagan más del 70 por ciento de los costos de los seguros , de acuerdo con la Coalición Nacional para la Atención de la Salud. Sin embargo , una política de propiedad individual es portátil y se puede tomar con su dueño si se decide a cambiar de trabajo. Estas políticas de salud también pueden ser adaptados para satisfacer las necesidades del asegurado . Él tiene la autoridad de cualquiera de añadir las características del plan y las opciones que beneficien a sí mismo y /o su familia o eliminar aquellos que no son necesarios para ahorrar dinero.
Condiciones Preexistentes

puede ser difícil para las personas a obtener un seguro de salud privado si tienen condiciones preexistentes , que son problemas de salud que tienen los individuos antes de que se aplican para el seguro. Si se les otorga la cobertura, que están enfrentados a mayores primas y restricciones. Las condiciones preexistentes más comunes son la diabetes , la artritis , el embarazo y la obesidad. Si las aseguradoras otorgan las personas con condiciones preexistentes cobertura , imponen períodos que restringen el pago para el tratamiento de estas condiciones médicas por un período de tiempo --- por lo general 12 a 18 meses de espera , de acuerdo al Seguro Médico Med . Sin embargo, si estas personas no pueden obtener un seguro por su cuenta , pueden solicitar la cobertura a través de los planes de salud patrocinados por el gobierno , tales como programas de gestión estatal de "alto riesgo " de Medicaid o la piscina .