La diferencia entre la HMO , EPO y PPO
La confusión sobre las opciones de cuidado de la salud se ve agravada por el uso de siglas como HMO , PPO y EPO . Un HMO es una Organización de Mantenimiento de la Salud, una EPO es una Organización de proveedores exclusivos y una PPO es una organización de proveedores preferidos . Cada tipo conecta diferentes combinaciones de los pacientes, médicos , farmacéuticos , hospitales, laboratorios y demás en una red cuya principal ventaja para el consumidor es que disminuye los costos de atención de salud.
Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO )
La Oficina Estadísticas Laborales sitio web de lista cuatro tipos distintos de HMO, cada una de las cuales operarán de forma ligeramente diferente . Generalmente, sin embargo , según el sitio web de la ciudad de Nueva York Better Business Bureau ’ s , los pacientes de la red HMO pagan una cuota mensual fija y consulte con un médico de atención primaria ( a veces llamado un "guardián" ), quien podrá entonces recomendar opciones de tratamiento o consulte al paciente a un especialista.
Organización de Proveedores Preferidos ( PPO)
PPO permiten que los pacientes seleccionen cualquier médico dentro de la red ( sin antes ver una atención primaria médico) , pero los pacientes deben pagar el costo inicial del tratamiento médico y luego solicitar el reembolso. A diferencia de las HMO , PPO pacientes tienen la opción de consultar con un médico fuera de la red para un aumento del porcentaje o parte del costo.
Organización de proveedores exclusivos (EPO )
Un EPO es un tipo de organización de proveedores preferidos (PPO ) que restringe a los pacientes a la selección de los médicos dentro de la red con el fin de calificar para los beneficios del plan .
Consideraciones
Teniendo en cuenta el equilibrio entre los costos, opciones y necesidades le ayudará a tomar una decisión más informada.
De acuerdo con la ciudad de Nueva York Better Business Bureau, la restricción de la decisión con respecto a un especialista para el juicio de un médico de atención primaria aumenta los beneficios de ahorro de costos , pero reduce su capacidad para tomar sus propias decisiones de atención de salud. Dado que las políticas y los beneficios varían entre los planes , es importante para hacer preguntas y sopesar los beneficios específicos de su propio cuidado de la salud y la situación financiera antes de elegir uno . Don t ’ olvidéis de incluir en su consideración de coste restricciones y otros dispositivos de ahorro de costos que en realidad pueden disminuir el valor de los ahorros monetarios usted puede estar pensando .